慢病的發(fā)生與日常飲食結構密切相關(guān)。飲食不當是胃病、肥胖癥、脂肪肝、高血壓、糖尿病、結腸癌等一眾疾病的高危因素。對于這些“吃出來(lái)的病”，營(yíng)養食療作為一種非藥物干預手段，正逐漸成為熱門(mén)且有效的策略。許多研究證實(shí)了營(yíng)養對慢病的積極影響，例如，水果可改善便秘，以植物為基礎的飲食有助控制代謝綜合征。國家也把營(yíng)養提升到戰略高度，2017年，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《國民營(yíng)養計劃（2017-2030年）》，提出要將營(yíng)養融入所有健康政策，以提高國民營(yíng)養健康水平。
原衛生部老年醫學(xué)研究所所長(cháng)高芳堃介紹，營(yíng)養是人類(lèi)維持生命和生長(cháng)發(fā)育的基本物質(zhì)，也是慢病管理的關(guān)鍵抓手。它在預防、輔助治療等方面作用顯著(zhù)，對營(yíng)養缺乏性疾病來(lái)說(shuō)更是重要?！盃I(yíng)養食療的價(jià)值在臨床和公共衛生領(lǐng)域日益凸顯，但公眾對此普遍認知不足?！备叻紙抑赋?，傳統觀(guān)念多依賴(lài)藥物治療疾病，卻忽略了營(yíng)養食療的有效性和優(yōu)越性?！皩?shí)際上，在治療基礎上介入科學(xué)的營(yíng)養食療，有助減少對藥物的依賴(lài)。營(yíng)養食療作為一種更自然溫和的干預手段，主要通過(guò)調整飲食結構和食物選擇，幫助預防和控制疾病?！?/p>
實(shí)踐營(yíng)養食療，關(guān)鍵在于如何將科學(xué)理念轉化為日常行動(dòng)。在這方面，中國注冊營(yíng)養師、長(cháng)輕營(yíng)養食療首席專(zhuān)家高麗萍是積極的思考者與踐行者。據她觀(guān)察，隨著(zhù)健康意識普遍提升，現代人對營(yíng)養知識的接納度更高。然而，“很多人喜歡跟著(zhù)網(wǎng)上的食譜搭配一日三餐，看似‘均衡’，實(shí)則缺乏個(gè)性化考量，往往‘不養生反傷身’?！备啕惼寂e例，她遇到過(guò)一位糖尿病合并腎病的患者，早上會(huì )吃全麥面包搭配肉蛋，每餐也都有蔬菜?！斑@雖然符合流行的健康模式，但有糖尿病和腎病的前提下，該飲食方案中碳水和蛋白質(zhì)比例過(guò)高，會(huì )導致血糖波動(dòng)、腎臟負擔加重，反而需要更多藥物來(lái)平衡，不利于長(cháng)期健康?！?/p>
“營(yíng)養干預并不是‘一刀切’?！备啕惼紡娬{，營(yíng)養食療需科學(xué)搭配，吃的量與種類(lèi)應根據個(gè)體差異精準調整。她在長(cháng)輕營(yíng)養食療營(yíng)養科學(xué)中心深耕多年，堅信“廚房就是最好的藥房”，主張通過(guò)精心搭配一日三餐，提升健康水平?！拔覀儠?huì )依據每個(gè)人的體重、體質(zhì)、代謝情況、所患疾病、食物禁忌及偏好，制訂飲食方案?！?/p>
高麗萍舉例，對于三高、消化道疾病、腎病等疾病患者，飲食策略均不同。比如，會(huì )通過(guò)低升糖指數GI（低GI）飲食、中低碳飲食平穩血糖；采用得舒飲食改善血壓；增加高纖維、高益生元食物攝入促進(jìn)腸道健康?！皩Υ蟊妬?lái)說(shuō)，營(yíng)養知識的學(xué)習和甄別有一定門(mén)檻，條件允許的情況下，更建議尋求臨床營(yíng)養科醫生或專(zhuān)業(yè)營(yíng)養師指導。慢病患者尤其不能跟隨網(wǎng)上零散的科普搭配三餐，否則可能‘不治病反致病’?！?/p>
在高芳堃看來(lái)，隨著(zhù)中國老齡化加深，醫療投入逐年增加，出現了“帶病延壽”的情況。要想破解這一局面、走出慢病困境，重視營(yíng)養食療價(jià)值非常關(guān)鍵。美國、日本等國家都非?？粗貭I(yíng)養在疾病防控中的作用，并大力推行營(yíng)養咨詢(xún)師、營(yíng)養管理師等相關(guān)職業(yè)教育。高芳堃認為，我國也可借鑒國外經(jīng)驗，積極推動(dòng)科學(xué)營(yíng)養信息、專(zhuān)業(yè)營(yíng)養人才滲入國民生活的各個(gè)場(chǎng)景，包括慢病管理、營(yíng)養食療等?！敖】等Q于每一餐的選擇與搭配，讓營(yíng)養食療成為慢病管理的新思路，才能從源頭上改善全民健康?！?/p> ]]>
我國慢性病防治穩步推進(jìn)有成效
慢性非傳染性疾病又稱(chēng)慢性病，是指病情持續時(shí)間長(cháng)、發(fā)展緩慢的疾病。慢性病分為4個(gè)主要類(lèi)型：心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病和糖尿病。
“慢性病是影響我國人民群眾健康的主要疾病。過(guò)去十年，我國累計建成488個(gè)國家級慢性病綜合防控示范區?！眹倚l生健康委疾控局副局長(cháng)吳良有說(shuō)，在慢性病的早防早篩早診早治方面，依托國家重大公共衛生項目，目前我國每年向400多萬(wàn)高發(fā)地區居民提供癌癥、心腦血管疾病等早期篩查干預惠民服務(wù)。
世界衛生組織將發(fā)生在30到70歲的死亡定義為“過(guò)早死亡”，因慢性病導致的過(guò)早死亡率水平是評價(jià)一個(gè)國家和地區慢性病預防控制水平的重要指標。統計數據顯示，我國重大慢性病過(guò)早死亡率從2015年的18.5%下降至2021年的15.3%，下降超3個(gè)百分點(diǎn)，降幅達17.3%，年均降幅接近全球平均降幅的3倍。
慢性病增長(cháng)和蔓延勢頭不容小覷
隨著(zhù)我國經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展、人口老齡化程度不斷加深、飲食結構發(fā)生變化，慢性病由于其發(fā)病率、死亡率高，知曉率、控制率低和疾病經(jīng)濟負擔重等特點(diǎn)，已成為威脅我國人民群眾生命健康的重要公共衛生問(wèn)題。
《全國第六次衛生服務(wù)統計調查專(zhuān)題報告》顯示，心腦血管疾病、糖尿病和癌癥等重大慢性病占我國疾病經(jīng)濟負擔超90%，我國55歲至64歲人群慢性病患病率達48.4%，65歲及以上老年人發(fā)病率達62.3%。
隨著(zhù)慢性病患者的基數不斷擴大，我國因慢性病死亡比例也有所增加?！吨袊用駹I(yíng)養與慢性病狀況報告（2020年）》顯示，2019年我國因慢性病導致的死亡占總死亡88.5%，與2015年相比有所上升。慢性病防控工作仍面臨較大挑戰。
提升慢性病識別干預 突出“防”字
《“十四五”國民健康規劃》提出，“強化慢性病綜合防控和傷害預防干預”“提高心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等重大慢性病綜合防治能力”“推進(jìn)‘三高’（高血壓、高血糖、高血脂）共管”等，在國家戰略層面為慢性病防控做出指引。目前，我國已將實(shí)施慢性病綜合防控戰略納入《“健康中國2030”規劃綱要》，提出“降低重大慢性病過(guò)早死亡率”。
中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院有關(guān)專(zhuān)家表示，推動(dòng)預防關(guān)口前移，能夠大大減少慢性病的發(fā)生和發(fā)展。既從源頭上控制重大疾病，做到使人民更健康，又令醫療衛生服務(wù)更從容有效，是最經(jīng)濟、有效的健康策略。
慢性病可防可控，加強慢性病防治是個(gè)人、家庭、社會(huì )、政府共同的責任。面對防治慢性病的挑戰，需要發(fā)動(dòng)全社會(huì )的力量，加強慢性病識別干預，盡快扭轉慢性病高發(fā)態(tài)勢，推進(jìn)實(shí)現全民健康。
國家衛生健康委有關(guān)負責人介紹，下一步，國家衛生健康委將以推進(jìn)“健康中國行動(dòng)”為重點(diǎn)，持續堅持預防為主的衛生健康工作方針，突出“防”字，強化政府、社會(huì )和個(gè)人責任，積極有效應對當前突出的慢性病問(wèn)題。（來(lái)源：新華網(wǎng) 作者：顧天成）
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