大腦雖然只占人體體重的極小部分，但其對氧氣和葡萄糖的需求卻極為龐大，這全靠心血管系統通過(guò)血液循環(huán)源源不斷地輸送。心血管系統不僅為大腦提供必要的能量和營(yíng)養，還負責清理代謝廢物，確保大腦環(huán)境的清潔與健康。一旦血管出現堵塞或血壓異常，大腦的供血就會(huì )受到影響，進(jìn)而加速腦細胞的衰老和認知功能的下降。
心血管健康與大腦的“年齡”有著(zhù)直接的關(guān)聯(lián)。研究表明，心血管健康評分較低的人，其大腦的實(shí)際年齡可能比預測年齡要老5-7歲，表現為海馬體萎縮、灰質(zhì)減少等，這些都增加了患癡呆癥的風(fēng)險。相反，心血管健康評分高的人，其大腦結構更接近年輕狀態(tài)，顯示出更好的認知功能。
二、科學(xué)研究的有力證據
多項大規模的研究都支持了心血管健康與大腦年輕化之間的緊密聯(lián)系。例如，天津醫科大學(xué)的一項長(cháng)達9年的跟蹤研究顯示，心血管健康評分高的人，其大腦的“年齡”實(shí)際上比實(shí)際年齡要年輕3.2歲，而低評分者則老化了2.8歲。國際上的研究也發(fā)現，心血管相關(guān)的炎癥標志物與孤獨、社會(huì )孤立等心理狀態(tài)顯著(zhù)相關(guān)，這些心理狀態(tài)又間接影響了中風(fēng)和癡呆的風(fēng)險。
此外，運動(dòng)也被證明對大腦有著(zhù)顯著(zhù)的益處。有氧運動(dòng)可以增加海馬體的新生神經(jīng)元數量，提升灰質(zhì)厚度，同時(shí)降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險。而持續的運動(dòng)還能促進(jìn)腦源性神經(jīng)營(yíng)養因子的分泌，進(jìn)一步增強大腦的可塑性。
在飲食方面，“心智飲食”結合了地中海與得舒飲食的優(yōu)點(diǎn)，強調全谷物、深綠葉蔬菜、漿果和橄欖油等健康食材的攝入。長(cháng)期遵循這種飲食模式的人，其認知衰退速度明顯減緩，大腦顯得更為年輕。
三、維護心血管健康的實(shí)踐指南
為了保持心血管健康，從而延緩大腦的衰老，我們可以從以下幾個(gè)方面入手：
飲食優(yōu)化：多吃深海魚(yú)類(lèi)、漿果類(lèi)、堅果和橄欖油等富含健康脂肪和抗氧化劑的食物；減少加工紅肉、油炸食品和精制糖的攝入。
規律運動(dòng)：每周進(jìn)行適量的有氧運動(dòng)和抗阻訓練，以提升腦血流量、增強血管彈性和降低血壓。
生活方式調整：保證充足的睡眠，避免睡眠呼吸暫停綜合征；通過(guò)正念冥想和社交活動(dòng)等方式調控壓力水平；戒煙限酒以降低心腦血管事件的風(fēng)險。
四、針對不同人群的特別建議
對于年輕人來(lái)說(shuō)，應避免不良的飲食和生活習慣，如熬夜和“三高”飲食，并定期監測血壓和血脂水平。對于有家族史或肥胖問(wèn)題的年輕人，建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查。
對于老年人來(lái)說(shuō)，除了上述建議外，還應加強平衡訓練以預防跌倒，并關(guān)注藥物與營(yíng)養的交互作用，如服用他汀類(lèi)藥物時(shí)可能需要補充輔酶Q10。
五、結語(yǔ)
心血管健康與大腦年輕化是一個(gè)需要終身關(guān)注的系統工程。通過(guò)科學(xué)的飲食、規律的運動(dòng)、健康的生活方式和有效的風(fēng)險控制策略，我們不僅可以延緩大腦的衰老過(guò)程，還可以顯著(zhù)降低心腦血管事件的風(fēng)險。正如最新研究所揭示的那樣：“保護心臟就是最有效的健腦策略?！?/p> ]]>
“非傳統因素”不容忽視
當前，心血管疾病仍是危害我國民眾健康的頭號“殺手”。數據顯示，我國心血管疾病患者約3.3億人，且發(fā)病率不斷上升。據美國“弗萊明翰心臟研究”顯示，動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、血脂異常、吸煙、超重和肥胖等被證實(shí)是心血管疾病的直接危險因素。但現實(shí)中，并非所有患者都會(huì )出現上述傳統危險因素。2021年，英國《柳葉刀》雜志發(fā)表研究，納入6萬(wàn)余名首發(fā)心肌梗死患者數據，結果顯示有15%的患者在發(fā)病前沒(méi)出現任何傳統風(fēng)險因素。
近幾十年，多國科學(xué)家針對心血管疾病的非傳統因素展開(kāi)研究。2003年“非典”暴發(fā)，科學(xué)家研究發(fā)現，感染病毒引起的炎癥風(fēng)暴可直接攻擊心肌細胞。2010年前后，世界多國開(kāi)展空氣污染對健康危害的研究?！读~刀》雜志曾刊文顯示，不論是短期還是長(cháng)期暴露于空氣污染物中，都會(huì )增加心血管事件風(fēng)險，可導致心臟驟停、心律失?；蛉毖灾酗L(fēng)，尤其是心梗。
這項在《歐洲心臟雜志》發(fā)表的最新研究顯示，環(huán)境污染、社會(huì )壓力、感染性疾病是冠心病三大危險因素。文章指出，這些因素的綜合暴露及相互作用，會(huì )使人體產(chǎn)生有害代謝變化，增加代謝性疾病和心血管疾病發(fā)生風(fēng)險?！皬谋砻婵?，這三大因素似乎都與心血管疾病無(wú)關(guān)。但在臨床中，它們可能就是誘發(fā)心血管疾病的導火索?！睆偷┐髮W(xué)附屬華山醫院心內科主任醫師李劍在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)表示，如果患者的病因在傳統風(fēng)險因素中找不到，可考慮這三者。
相互作用，加劇傷害
環(huán)境污染因素日益加劇。在這項最新研究中，環(huán)境污染包括空氣污染、氣候變化和極端天氣、土壤污染和水污染、光污染、噪音污染。其中，空氣污染已成全球疾病和過(guò)早死亡的主要環(huán)境原因。此前一項研究顯示，空氣污染（PM2.5和臭氧）造成歐洲79萬(wàn)人死亡，其中40%~80%死于心血管疾病。在空氣污染中，PM2.5對心血管的傷害在近些年備受醫學(xué)界關(guān)注。2021年《新英格蘭醫學(xué)雜志》刊發(fā)研究稱(chēng)，高濃度的PM2.5會(huì )使血壓升高，引發(fā)冠脈粥樣硬化及斑塊不穩定，誘發(fā)心率失常甚至心肌組織改變。另外，隨著(zhù)全球變暖持續，熱浪與空氣污染具有協(xié)同效應，或導致心梗死亡率升高。
李劍補充說(shuō)，光污染、噪音污染會(huì )使人的交感神經(jīng)興奮性異常，導致植物神經(jīng)系統紊亂，“就像給一個(gè)人不停地打腎上腺素，可能誘發(fā)心臟猝死”。土壤可能受重金屬、殺蟲(chóng)劑等污染，不可避免地會(huì )污染食品、飲用水，最終通過(guò)氧化應激對人體造成傷害。水污染可能導致人體中的重金屬積累，其中鎘、鉛和砷與不良心臟事件、心血管死亡事件密切相關(guān)。更重要的是，研究顯示，這些環(huán)境因素往往會(huì )與較低的社會(huì )經(jīng)濟地位、社交孤立和消極行為（如不健康飲食或吸煙）共存，形成惡性循環(huán)。
長(cháng)期壓力過(guò)大損害身心?！敖┠暝谂R床中，我遇到過(guò)不少四十歲左右的患者，沒(méi)有‘三高’等傳統風(fēng)險因素，突然就心梗了?！北本┐髮W(xué)人民醫院心內科主任醫師張海澄表示，這些患者的工作和生活壓力都很大，當長(cháng)期處于壓力之下，人的血管內皮就會(huì )受到損害，促使動(dòng)脈硬化早發(fā)，且在短時(shí)間內迅速發(fā)展；若再遇到重大或突發(fā)事件，可能導致不良結局。
2023年《柳葉刀》曾刊發(fā)研究顯示，社會(huì )壓力、孤獨和社會(huì )隔離等“情緒污染”已成為心血管疾病重要危險因素，特別在新冠疫情后，該問(wèn)題在全球更加顯著(zhù)。另一項納入52個(gè)國家心血管患者數據的研究顯示，慢性心理因素與急性心肌梗死風(fēng)險翻倍有關(guān)。
多種感染增加患病風(fēng)險?！案腥臼莿?dòng)脈粥樣硬化血栓事件的危險因素，可對血管造成不可逆的損害?！崩顒Ρ硎?，呼吸道感染、牙周病、幽門(mén)螺桿菌感染、衣原體感染已被證明與心血管疾病風(fēng)險增加有關(guān)。李劍曾遇到一位患者，在就診前剛接受肝移植手術(shù)，但術(shù)后不久就出現嚴重胸悶癥狀。這位患者在術(shù)后服用抗排異藥物后，出現免疫力下降，繼而發(fā)生病毒感染，導致急性心肌梗死。
此外，美國《循環(huán)》雜志曾刊發(fā)研究表示，牙周病患者心血管疾病發(fā)生風(fēng)險更高，因為有炎癥的牙周組織可成為細菌產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)的儲存庫，并將其通過(guò)循環(huán)系統輸送到全身各處，誘發(fā)甚至加重動(dòng)脈粥樣硬化性心血管病。新冠疫情期間，一些感染者死于急性心血管事件，原因是患者在感染病毒后，身體出現血小板活化、凝血機制改變，造成斑塊不穩定，血栓風(fēng)險大幅增加；同時(shí)，腸道通透性增加，導致內毒素血癥，增加動(dòng)脈粥樣硬化和血栓形成風(fēng)險。
“環(huán)境污染、社會(huì )壓力和感染性疾病都不是孤立的，會(huì )通過(guò)不可預測的方式相互作用，加大對心血管系統的不良影響?！薄稓W洲心臟雜志》刊發(fā)的這項最新研究顯示，如空氣污染、光污染和噪音污染會(huì )引起人體氧化應激和炎癥反應，繼而產(chǎn)生胰島素抵抗，導致血糖控制紊亂；聲光污染和社會(huì )壓力會(huì )使人的應激激素失衡、破壞晝夜節律，加劇睡眠剝奪和炎癥反應，導致血管內皮功能障礙和血小板聚集。
“內外兼修”防污染
兩位受訪(fǎng)專(zhuān)家指出，“三大污染”的危害不容小覷，所有人都需防范，特別是承受壓力較大的上班族和學(xué)生、體弱多病且獨居的老人要重點(diǎn)關(guān)注。
多措并舉治理環(huán)境污染。相關(guān)管理部門(mén)要完善生態(tài)環(huán)境保護法律體系，打造更多公共綠地，推動(dòng)化石能源向清潔能源轉化；推動(dòng)實(shí)施“黑暗天空”政策，在晚上10點(diǎn)后要求購物中心、娛樂(lè )廣場(chǎng)等關(guān)閉耀眼彩燈；在居住區域采取限制車(chē)流量、鳴笛等措施，做好噪聲污染防治。從個(gè)人角度來(lái)看，如果空氣質(zhì)量不佳，可視情況使用空氣凈化器，若要外出可戴口罩，并在回家后立刻洗臉、洗手；居家做飯時(shí)，打開(kāi)抽油煙機，少用煎炒烹炸等烹調方式，必要時(shí)可戴口罩炒菜；家中可選用厚密且遮光效果好的窗簾、安裝雙層玻璃窗，巧避光污染、隔絕噪音。
自我減壓必不可少。如果做事過(guò)于追求完美、容易急躁，要及時(shí)調整。平時(shí)堅持規律運動(dòng)、規律作息，壓力大時(shí)可練習冥想，閑暇時(shí)常聽(tīng)輕音樂(lè )，多外出親近大自然。對于賦閑在家的老人特別是獨居老人，平時(shí)要多與親朋好友聯(lián)絡(luò )，積極參加社區活動(dòng)或老年學(xué)習班。如果一直感到壓力大、情緒低落或是睡眠質(zhì)量較差，應及時(shí)就醫尋求專(zhuān)業(yè)幫助。此外，建議進(jìn)一步加大心理衛生知識的宣傳普及力度，讓更多人了解心理健康理念和自我調節的方法。 感染性疾病應防盡防。日常生活中要注意飲食衛生和口腔健康，不吃發(fā)霉變質(zhì)食物，多人進(jìn)餐盡量使用公筷；若有牙周紅腫發(fā)炎、齲齒等情況，要及時(shí)就醫。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節，盡量提前注射疫苗。此外，體質(zhì)虛弱、有基礎疾病和臥床老人要注意保暖，按時(shí)服藥，同時(shí)要控制好血糖、血壓，吃飯細嚼慢咽，積極防范感染性疾病。
]]>該研究由美國納什維爾范德比爾特大學(xué)醫學(xué)中心完成，共納入50~75歲213位中老年人，65%為女性。參與者先后嘗試了1周高鈉飲食（日常飲食基礎上額外攝入2200毫克，約為5.5克食鹽）和低鈉飲食（每日鈉總攝入量為500毫克，約為1.3克食鹽）。結果顯示，飲食干預僅一周，低鈉飲食組73.4%的參與者平均動(dòng)脈壓下降，高鈉飲食組與低鈉飲食組的平均收縮壓差異為8毫米汞柱。換句話(huà)說(shuō)，參與者只要每天比以前減少一勺鹽，降低收縮壓的效果就可媲美常用一線(xiàn)降壓藥。
復旦大學(xué)附屬華山醫院心內科主任醫師李劍接受“環(huán)球時(shí)報健康客戶(hù)端”記者采訪(fǎng)時(shí)表示，鈉鹽攝入過(guò)多確實(shí)是心血管疾病的一大誘因。從上世紀80年代開(kāi)始，限制鈉鹽攝入就已經(jīng)被納入鹽敏感性高血壓的干預方式。因為過(guò)多的鹽會(huì )破壞鈉離子轉運秩序，導致細胞內離子交換紊亂，出現血管平滑肌異常收縮、血管內膜水腫、血管狹窄、水鈉潴留等情況，導致血壓升高。
數據顯示，過(guò)去30年里，中國的鈉攝入量雖逐漸減少，但成年人平均每天食鹽攝入量仍在10克以上，遠高于世衛組織推薦的5克。為何限鹽在我國這么難？李劍分析，其中很大的一個(gè)困境是，國人對鈉鹽的認識存在誤區——將“鹽”簡(jiǎn)單地理解為“吃得咸”?！拔覈嬍澄幕┐缶?，烹飪方法多種多樣，調料五花八門(mén)，因此鹽不僅僅存在于咸味食物之中，像一些鮮湯、煲類(lèi)、零食，甚至奶茶、調制酒、熟茶等飲品中也添加了鹽，這使得人們防不勝防。管住了炒菜勺子中的鹽，卻忽略了很多其他來(lái)源?！?/p>
在限鹽的具體措施上，建議每人每天鹽攝入量不超過(guò)6克（約為1個(gè)啤酒瓶蓋的量），大家可根據情況使用限鹽勺（2克），用鹽量可適量分配在一日三餐中。炒菜時(shí)可適當加些調料或鮮味食物，如蔥、姜、蒜、蘑菇、檸檬汁等，增強食物風(fēng)味。針對生活中容易被大家忽視“隱形鹽”，李劍特別給出以下兩句口訣，幫助大家日常限鹽。
多吃食物，少吃食品。要多吃看得見(jiàn)食材的、原汁原味的簡(jiǎn)單烹飪食物，一些加工到看不出原材料的食品，如香腸、餅干、薯片等，其制作過(guò)程中或多或少會(huì )添加鈉鹽，要少吃或盡量不吃。
三頓以外不加餐。建議大家嚴格遵守三餐制，在正餐之外不加餐。如果正餐間隔時(shí)間太久，餓得扛不住，可以采用“3+2”飲食模式，即在正餐之間各加一次拳頭大的水果，約250克。
最后，李劍表示，高血壓的成因非常復雜，是多因素共同作用的結果。對于高血壓患者來(lái)說(shuō)，僅僅限制鈉鹽是不夠的，也無(wú)法代替降壓藥。生活上，平衡膳食、控制體重、增加運動(dòng)、戒煙限酒四項措施必不可少。另外，糖尿病、高血脂、睡眠呼吸暫停綜合征等疾病患者還需積極治療原發(fā)疾病，同時(shí)在醫生指導下控制鈉鹽的攝入量。
]]>