奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強。若通過(guò)核酸檢測、抗原檢測發(fā)現自己或家人感染了新冠病毒，“陽(yáng)”了怎么辦？就感染新冠病毒后大家關(guān)心的問(wèn)題，記者采訪(fǎng)了應急總醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科主任周云芝。

問(wèn)題一：感染新冠病毒有哪些癥狀？一般病程多久？

病程大概持續1周左右。普通中青年一般發(fā)病過(guò)程如下，個(gè)體特征因人而異。

第1天，體溫稍有升高、輕微咽干、咽痛或者頭痛。

第2天，體溫開(kāi)始升高，咽部不適加重，同時(shí)高燒導致全身酸疼、乏力、夜晚難以入睡。

第3天，部分患者體溫繼續升高至39℃，頭痛、咽痛加重，部分患者伴有腸胃不適，如腹瀉。

第4天，體溫開(kāi)始下降，全身酸痛、咽痛癥狀逐漸消失，出現流鼻涕、咳嗽癥狀。

第5天和第6天，體溫逐漸恢復正常，精神狀態(tài)好轉，還有流鼻涕、咳嗽癥狀。

第7天，所有癥狀明顯好轉，核酸很大可能轉陰。

問(wèn)題二：無(wú)癥狀感染者是否需要吃藥？

無(wú)癥狀者無(wú)需藥物治療。

問(wèn)題三：哪些新冠病毒感染者可以居家治療？

沒(méi)有合并嚴重基礎疾病的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者，可以居家治療?；A疾病處于穩定期，無(wú)嚴重心肝肺腎腦等重要臟器功能不全等需要住院治療情況的感染者，也可以居家治療。

問(wèn)題四：居家治療對居住環(huán)境有哪些要求？

在條件允許情況下，居家治療人員盡可能在家庭相對獨立的房間居住，使用單獨衛生間。家庭應當配備體溫計（感染者專(zhuān)用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個(gè)人防護用品和消毒產(chǎn)品及帶蓋的垃圾桶。

問(wèn)題五：新冠病毒感染者居家治療期間可以服用哪些藥物？

針對發(fā)熱癥狀，可以服用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、宣肺敗毒顆粒、清肺排毒顆粒、疏風(fēng)解毒膠囊等；咽干咽痛癥狀，可以服用藍芩口服液、清咽滴丸等；咳嗽咳痰癥狀，可以服用氨溴索、乙酰半胱氨酸等；干咳無(wú)痰癥狀，可以服用右美沙芬等；流鼻涕癥狀，可以服用氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等；鼻塞癥狀，可以使用賽洛唑啉滴鼻劑等；惡心嘔吐癥狀，可以服用桂利嗪、藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)等。

一些復方制劑，如白加黑、感康，里面已經(jīng)含有解熱鎮痛的對乙酰氨基酚成分，如果已經(jīng)服用了復方制劑就不要再單用對乙酰氨基酚或者布洛芬了。另外，咳嗽是新冠病毒感染后的常見(jiàn)癥狀，也是機體的一種防御性反射，所以一般不太推薦大家使用鎮咳藥。

問(wèn)題六：中青年新冠病毒感染者是否可以不吃藥？

無(wú)基礎疾病、癥狀微輕的中青年感染者，可以多喝熱水等待自愈即可。

問(wèn)題七：新冠病毒感染者居家治療，如何降低家人感染風(fēng)險？

1.每天定時(shí)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)，保持室內空氣流通，不具備自然通風(fēng)條件的，可用排氣扇等進(jìn)行機械通風(fēng)。建議每天2~3次，每次30分鐘以上開(kāi)窗通風(fēng)，通風(fēng)時(shí)注意保暖。

2.做好衛生間、浴室等共享區域的通風(fēng)和消毒。

3.準備食物、飯前便后、摘戴口罩等，應當洗手或手消毒。

4.咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮蓋口鼻或用手肘內側遮擋口鼻，將用過(guò)的紙巾丟至垃圾桶。

5.不與家庭內其他成員共用生活用品，餐具使用后應當清洗和消毒。

6.居家治療人員日?？赡芙佑|的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及時(shí)清潔消毒，感染者個(gè)人物品單獨放置。

7.如家庭共用衛生間，居家治療人員每次用完衛生間均應消毒；若居家治療人員使用單獨衛生間，可每天進(jìn)行1次消毒。

8.用過(guò)的紙巾、口罩、一次性手套以及其他生活垃圾裝入塑料袋，放置到專(zhuān)用垃圾桶。

9.被唾液、痰液等污染的物品隨時(shí)消毒。

問(wèn)題八：孩子感染新冠病毒后該如何應對？

孩子感染新冠病毒后，可能會(huì )出現發(fā)熱、咳嗽、咽部不適、咽痛、鼻塞、流涕等癥狀，部分孩子還可能會(huì )出現肌肉酸痛、乏力、嘔吐、腹瀉等癥狀，少數孩子可能會(huì )出現熱性驚厥、喘息、發(fā)憋。

孩子感染新冠病毒后要采取對癥處理。有發(fā)燒癥狀的給予相應的退熱藥。6個(gè)月以上孩子可以布洛芬或對乙酰氨基酚二選一，2個(gè)月以上且6個(gè)月以下孩子只能選擇對乙酰氨基酚， 2個(gè)月以下的孩子不能服用退燒藥。3個(gè)月以下的嬰兒一旦出現發(fā)熱癥狀，應該盡早到醫院就診。此外，任何年齡段的孩子如果發(fā)熱超過(guò)3天，或持續高熱，或精神狀態(tài)差，或出現呼吸加快甚至呼吸困難、頻繁嘔吐、腹瀉、脫水等情況，都建議家長(cháng)立即帶孩子去醫院就診。

不建議交替使用兩種退燒藥，更不能同時(shí)使用。交替使用并不會(huì )實(shí)現更好的退燒效果，反而可能增加孩子肝腎負擔，造成臟器的損害。

出現咳嗽癥狀時(shí)，原則上不建議家長(cháng)自行給孩子服用鎮咳藥物，因為咳嗽是人體的保護性反射，有助于排出呼吸道分泌物。如果孩子咳嗽伴有鼻塞，可以通過(guò)做霧化或者清洗鼻子、提高空氣濕度等，增加呼吸道舒適度。如果咳嗽已經(jīng)影響日常生活或正常睡眠，此時(shí)應帶孩子前往醫院，在醫生的指導下，服用止咳祛痰的藥物。

問(wèn)題九：感染新冠病毒后能吃消炎藥嗎？

新冠肺炎是病毒性感染，所謂的消炎藥其實(shí)是針對細菌感染的?，F有研究證據顯示，新冠合并細菌感染的比例非常低，所以大家不要盲目應用消炎藥。

問(wèn)題十：新冠病毒感染者出現哪些情況要及時(shí)就醫？

1.呼吸困難或氣促。

2.經(jīng)藥物治療后體溫仍持續高于38.5℃，超過(guò)3天。

3.原有基礎疾病明顯加重且不能控制。

4.兒童出現嗜睡、持續拒食、喂養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。

5.孕婦出現頭痛、頭暈、心慌、憋氣等癥狀，或出現腹痛、陰道出血或流液、胎動(dòng)異常等情況。

2020年上海首批援鄂醫療隊醫師組組長(cháng)、上海交通大學(xué)醫學(xué)院附屬第一人民醫院呼吸與危重癥醫學(xué)科學(xué)科帶頭人周新教授說(shuō)，呼吸道感染性疾病主要是由病毒或細菌引起的，病毒通過(guò)呼吸道進(jìn)入到肺內，就造成了呼吸道感染，流感、普通感冒、新冠病毒等都是一樣的。

人體有兩個(gè)抵御病毒侵犯的屏障，第一個(gè)是物理屏障，就是我們的上呼吸道，包括鼻咽部、口腔，叫上氣道，上氣道有黏膜。當細菌、病毒等病原體在進(jìn)入呼吸道后黏膜上的黏液纖毛系統會(huì )將病原體排出。對于健康人來(lái)說(shuō)，氣道粘膜表面都覆蓋了一層纖毛，纖毛由下往上不停的擺動(dòng)，就像是傳送帶一樣，將病毒和細菌排出體外。有些藥物就是作用于黏液纖毛系統的，比如說(shuō)桉檸蒎腸溶膠囊、氨溴索，其中桉檸蒎腸溶膠囊是植物提取物，其效果更好。當呼吸道的黏膜受到損害，呼吸道的清除功能發(fā)生障礙，細菌、病毒就容易往下走，進(jìn)入支氣管和肺部。

第二個(gè)屏障是免疫系統，吞噬細胞和淋巴細胞將病毒或細菌吞噬了，即人體的免疫功能。

如果細菌、病毒過(guò)了人體的兩個(gè)屏障，上氣道黏膜沒(méi)有把病毒殺死，免疫系統也沒(méi)有把病毒吞噬掉，就造成肺部感染。所以，保護好人體的氣道屏障功能和免疫功能是非常重要的。

很多老年人有慢性氣道疾病或其他慢性基礎疾病，以上二個(gè)屏障功能受損，再加上細菌或病毒的侵犯就容易中招。所以，老年人一定要接種有關(guān)預防呼吸道感染性疾病的疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗以及新冠疫苗，使機體產(chǎn)生相應的抗體，可以對常見(jiàn)的流感、肺炎和新冠病毒感染有抵抗作用。

周新教授建議，身體健康的年輕人沒(méi)有必要備藥，有慢性基礎疾病的老年人可以備1-2個(gè)月的常用藥。比如，糖尿病、高血壓患者的常用藥要備足；有慢性氣道疾病的病人平時(shí)用的吸入藥、化痰的藥要備好，像桉檸蒎等祛痰藥物，可以增加排痰，增加黏液纖毛系統的傳輸功能，對清除病原微生物都是有好處的。

至于制氧機、呼吸機，周新認為，如家中沒(méi)有病人需要使用完全沒(méi)有必要備，自己盲目準備制氧機、呼吸機是資源的浪費。但如果家有低氧血癥的患者，需要咨詢(xún)呼吸科醫生后，可以在家使用制氧機。

感冒發(fā)燒藥也沒(méi)有必要囤。周新說(shuō)，現在正處于新冠流行的時(shí)期，發(fā)燒的病人建議還是到醫院發(fā)熱門(mén)診去就診，先排除新冠，經(jīng)醫生診斷后使用感冒藥，這樣更為安全。