握力不對稱(chēng)指老人非優(yōu)勢手與優(yōu)勢手（慣用手）之間的握力存在較大差異，一般是以二者的比值，即非優(yōu)勢手握力（千克）除以?xún)?yōu)勢手握力（千克）為衡量標準，小于0.9為顯性握力不對稱(chēng)，大于1.1則是非顯性握力不對稱(chēng)。

健康人雙手的握力本就存在差異，非優(yōu)勢手會(huì )略低于優(yōu)勢手，研究已將誤差考慮在內。因此，顯性不對稱(chēng)是優(yōu)勢手握力遠遠強于非優(yōu)勢手，二者的差距超過(guò)正常范圍；非顯性不對稱(chēng)是本該較差的非優(yōu)勢手，握力反而超過(guò)優(yōu)勢手，都需要引起警惕。研究人員整合多篇論文后發(fā)現，握力不對稱(chēng)可能與多種疾病的發(fā)生風(fēng)險增加相關(guān)。

功能障礙。一項對近2萬(wàn)名50歲以上人群的研究發(fā)現，握力不對稱(chēng)人群未來(lái)出現功能障礙的風(fēng)險增加11%，低握力人群未來(lái)出現功能障礙的風(fēng)險增加42%，兩種情況同時(shí)存在的人，風(fēng)險會(huì )增加81%。

跌倒。一項對1萬(wàn)多名老人的研究發(fā)現，握力不對稱(chēng)性大于10%（即比值大于1.1，下面以此類(lèi)推）、20%、30%的老人，未來(lái)發(fā)生跌倒的風(fēng)險分別增加7%、12%、15%。這是因為，握力不對稱(chēng)可能代表神經(jīng)肌肉系統有功能缺陷、力量失衡，因此會(huì )增加跌倒風(fēng)險。

神經(jīng)系統疾病。一項對1.7萬(wàn)名老人的研究發(fā)現，僅存在低握力時(shí)，老人認知水平較低的風(fēng)險是正常人的1.64倍，若同時(shí)出現握力不對稱(chēng)，認知水平較低的風(fēng)險則增加到2倍。王征表示，握力不對稱(chēng)可能是神經(jīng)系統疾病的一個(gè)表征。

心理疾病。一項納入4000名60歲以上老人的研究發(fā)現，握力不對稱(chēng)或低握力均與老年女性的抑郁相關(guān)，如果同時(shí)存在，對抑郁的影響會(huì )更大。還有研究發(fā)現，單側握力突出與精神分裂、雙向情感障礙等相關(guān)。

慢性病共病。研究發(fā)現，握力不對稱(chēng)與心血管疾病、慢阻肺、卒中、高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、肥胖等慢性病的共病風(fēng)險相關(guān)。我國一項對408位60歲以上老人的研究發(fā)現，低握力和握力不對稱(chēng)共同增加了老人心血管事件的發(fā)生風(fēng)險。國外也有學(xué)者發(fā)現，握力不對稱(chēng)每增加10%，慢性病累積發(fā)病的風(fēng)險就增加17%。

握力檢測具有檢測流程簡(jiǎn)單、容易獲得等特點(diǎn)，相關(guān)學(xué)者創(chuàng )造性地研究出握力不對稱(chēng)與諸多疾病的關(guān)聯(lián)，能為預測老年常見(jiàn)病提供更多參考依據。

自測握力非常簡(jiǎn)單，老人只需要準備好握力計，呈站立位，雙腳分開(kāi)與肩同寬，手臂伸直；左右手分別以最大力氣去握握力器，每側兩次，兩次之間間隔60秒，分別選取最大值。一般來(lái)說(shuō)，老年男性握力在28千克及以上，老年女性在18千克及以上為正常情況，低于這兩個(gè)數值就可以定義為低握力；自測握力是否對稱(chēng)，只需將非優(yōu)勢手的千克數除以?xún)?yōu)勢手的數值，再與標準對比即可。肌肉受傷、關(guān)節炎疼痛等都會(huì )導致一側手的握力下降，測量時(shí)需排除相關(guān)因素影響。需注意，握力不對稱(chēng)與低握力同時(shí)存在時(shí)，才與較高的健康風(fēng)險相關(guān)，如果老人僅測出握力不對稱(chēng)，則不需要太緊張。

王征表示，健康老人想提升或保持握力可以嘗試以下3種方法：一是進(jìn)行每周3次、每次30~60分鐘的有氧運動(dòng)，維持整體肌肉力量；二是用啞鈴、彈力帶等健身器材，進(jìn)行每周3次的抗阻訓練，維持上肢力量；三是補充蛋白質(zhì)等營(yíng)養，但攝入量需在腎臟健康代謝的限度內，不宜過(guò)多，建議老人每餐都有一定量的動(dòng)物性食物，達到每天魚(yú)40~50克、畜禽肉40~50克、蛋類(lèi)40~50克的攝入量。

對于已經(jīng)比較衰弱的老人，手部抓握訓練比較合適，下面為大家介紹兩種常用方法。1.握毛巾訓練。老人坐在椅子上，把兩條干凈的毛巾卷成球狀，兩手各拿一個(gè)，同時(shí)使勁握住，維持5秒后放松；初練者每天進(jìn)行3~4組，每組15~20次，熟練后可逐漸增加強度與時(shí)間。2.腕關(guān)節橈偏訓練。雙手垂放，掌心始終朝后，橫向擺動(dòng)手腕，使指尖向身體方向劃弧，到達極限位置，前臂產(chǎn)生明顯拉伸感，然后緩慢恢復原位，15~20次為1組，每天練習3~4組。

對此，河北省人民醫院老年科主任醫師李剛對“環(huán)球時(shí)報健康客戶(hù)端”記者說(shuō)，這項研究針對的六項指標，是既往研究中與年齡相關(guān)老年重要功能指標，代表了老年人群多種功能（感知、軀體、心理、認知等）的損傷，與老年人的健康和日常生活息息相關(guān)，并且可能影響老年人的死亡風(fēng)險。

研究團隊基于“健康與退休研究”（簡(jiǎn)稱(chēng)HRS）中長(cháng)達20年的隨訪(fǎng)數據（2000~2020年，兩年一次隨訪(fǎng)）進(jìn)行研究分析，共納入17914名參與者，平均年齡為67.5歲。20年隨訪(fǎng)發(fā)現，視力、聽(tīng)力、認知功能損傷和軀體虛弱的發(fā)生率在老年參與者中隨年齡增長(cháng)呈指數升高。例如，66~70歲參與者認知功能損傷的發(fā)生率為45.0例/1000人·年，而76~80歲參與者為91.5例/1000人·年。此外，不同年齡段的參與者面臨的主要問(wèn)題也有所不同。75歲前，睡眠不良的發(fā)生率最高；75歲后，認知功能損傷成為發(fā)生率最高的問(wèn)題。相較男性，女性參與者睡眠不良、軀體虛弱和抑郁癥狀的發(fā)生率較高；相較女性，男性參與者聽(tīng)力損傷的發(fā)生率較高。

該研究還發(fā)現，不同年齡、性別的老年人可能具有不同的特征，視力損傷、聽(tīng)力損傷、認知功能損傷、軀體虛弱、睡眠不良以及抑郁癥狀這6種指標彼此關(guān)聯(lián)，并構成了一個(gè)“風(fēng)險軌跡網(wǎng)絡(luò )”。例如，若參與者具有視力損傷，則其聽(tīng)力損傷風(fēng)險升高148%、抑郁癥狀風(fēng)險升高118%、軀體虛弱風(fēng)險升高108%、睡眠不良的風(fēng)險升高72%、認知功能損傷的風(fēng)險升高63%。

“風(fēng)險軌跡網(wǎng)絡(luò )”（CI為認知障礙、HI為聽(tīng)力損傷、VI為視力損傷、Mortality為死亡、RS為睡眠不良、Depression為抑郁癥狀、PF為軀體衰弱）

隨著(zhù)同時(shí)存在的功能障礙指標數量增加，死亡風(fēng)險也逐漸升高；其中，軀體虛弱合并其他指標所帶來(lái)的死亡風(fēng)險更高。與未伴有任何功能障礙的參與者相比，伴有1種、2種、3種、4種和5~6種功能障礙的參與者死亡風(fēng)險分別高了12%、35%、55%、43%和75%。

這項隨訪(fǎng)時(shí)間長(cháng)達20年的前瞻性研究表明，功能障礙在不同性別和年齡段人群中的發(fā)生率存在一些差異。因此李剛建議，在制定個(gè)性化的預防和管理策略時(shí)，需要考慮年齡、性別等個(gè)體因素；未來(lái)的預防和管理策略也應該綜合考慮多種機體功能，而不僅僅是單一的功能障礙。此外，制定干預措施時(shí)，需要特別關(guān)注軀體虛弱?？傮w而言，這項研究強調了綜合性、早期干預以及個(gè)性化管理的重要性，有望為延緩老年人多種功能下降、提高生活質(zhì)量提供有益的指導。

“未來(lái)的老齡化研究需要著(zhù)眼于精準預防和精準干預，利用前沿技術(shù)識別針對多種疾病和功能障礙的有效預防手段，進(jìn)一步提高老年人的生活質(zhì)量，減輕醫療負擔，推動(dòng)社會(huì )更好地應對老齡化挑戰?！崩顒偙硎?。