韋尼介紹，風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病是一大類(lèi)疾病的統稱(chēng)，包括骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等。此類(lèi)疾病癥狀體征復雜多樣，缺少典型性，發(fā)病初期癥狀隱匿，極易被忽視，從而錯失早期診斷及最佳治療時(shí)機。當患者因關(guān)節肌肉腫脹疼痛前來(lái)就診時(shí)，往往病情已進(jìn)展到一定階段，甚至已經(jīng)出現關(guān)節強直畸形，影響正常的學(xué)習、工作，甚至給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等不良情緒，導致生活質(zhì)量嚴重下降。

目前風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的病因和發(fā)病機制目前仍不明確，只知道這是一類(lèi)與遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素相關(guān)的疾病，其中自然環(huán)境因素最為常見(jiàn)也最為重要。從今年國慶假期至今，我國不少省份均遭受持續性降溫、寒潮、降雨等惡劣天氣，因關(guān)節疼痛來(lái)醫院就診的人群明顯增多。由此可見(jiàn)，寒冷潮濕的自然環(huán)境不僅可以促進(jìn)風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的發(fā)生，還可以加重已有的病情。

韋尼表示，不少人覺(jué)得風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病是老年人的“專(zhuān)利”，年輕人不會(huì )發(fā)病，其實(shí)這是不正確的。

首先，臨床中有些風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病以青年人為主要患者群，如強直性脊柱炎。這是一種以骶髂關(guān)節、脊柱關(guān)節僵硬疼痛為主要表現的疾病，青壯年男性為主要患病人群，其發(fā)病具有一定的家族遺傳性，在發(fā)病初期容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出。

其次，現在越來(lái)越多的年輕人自認為身體機能好，不注意關(guān)節保暖，甚至在冬季也穿單褲、裙子等。殊不知這樣會(huì )加速關(guān)節退化，年紀輕輕就存在關(guān)節腫脹、疼痛等不適，到醫院就診后發(fā)現已經(jīng)出現退行性骨關(guān)節病。因此，對于年輕人來(lái)說(shuō)一定不要認為風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病離自己很遙遠，而應該從現在開(kāi)始做好關(guān)節保暖，適當運動(dòng)。

還有人認為風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病起病緩慢，主要癥狀也就是疼痛，不會(huì )像心腦血管疾病、惡性腫瘤那樣危及生命，其實(shí)這些都是不正確的看法。風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的危害性絲毫不亞于心腦血管疾病、惡性腫瘤，它只是在緩慢的過(guò)程中對患者造成身體及精神上的雙重傷害，因此也有人將風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病中的代表性疾病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎稱(chēng)為“不死的癌癥”。

讓我們繼續提高對風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的重視程度。韋尼建議，如果您或您的家人、朋友出現了諸如關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等不適癥狀，應及時(shí)到風(fēng)濕科就診，向醫生尋求幫助。讓我們重視起來(lái)，對于風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病早期診斷、早期治療，像愛(ài)護眼睛一樣愛(ài)護我們的關(guān)節。

從肌肉分布看，腿部肌肉占全身肌肉的76%，超過(guò)上肢肌肉的3倍還多，僅股四頭肌就占全身肌肉的30%?？梢哉f(shuō)，人的力量大小幾乎完全取決于腿部。從骨骼的比重看，雖然具體數值會(huì )有個(gè)體差異，但總的來(lái)說(shuō)，下肢骨骼重量占總體的比重較大，發(fā)揮著(zhù)支撐作用，決定行走、跑跳等動(dòng)作的完成。

下肢骨骼和肌肉是人體維持平衡的關(guān)鍵。大多數運動(dòng)的激活都從腳開(kāi)始，足和腳踝周?chē)募∪饧汝P(guān)乎運動(dòng)，也要發(fā)揮緩沖作用。如果這些肌肉無(wú)法正常發(fā)揮功能，下半身的減震能力將受到嚴重限制，從而增加受傷風(fēng)險。

腿腳不僅具有“工具性”，還對身體健康有很大影響。一是增強心血管系統功能。雙腿擁有人體50%的神經(jīng)、50%的血管和50%的血液，當人們行走或運動(dòng)時(shí)，強壯的下肢肌肉會(huì )促進(jìn)血液循環(huán)，有助降低心腦血管等疾病的發(fā)生風(fēng)險。二是促進(jìn)內分泌系統功能。與其他部位相比，腿部肌群的肌肉含量高，運動(dòng)時(shí)對內分泌系統的刺激大，可以促進(jìn)腎上腺素、生長(cháng)激素、胰島素等荷爾蒙的分泌，有利于發(fā)揮內分泌系統對機體的調節作用。充足的腿腳活動(dòng)是避免體脂堆積的重要途徑。

隨著(zhù)機體的衰老，腿腳的骨骼、關(guān)節、肌肉等組織會(huì )逐漸退化，導致其功能下降。雖然衰老涉及多個(gè)系統和器官，但腿腳由于承受重量大、運動(dòng)負荷大，更容易出現衰老跡象。

肌肉。骨骼肌會(huì )發(fā)生顯著(zhù)的退行性變化，特征是肌纖維的體積和數量減少。肌纖維分為慢肌纖維和快肌纖維，分別支撐長(cháng)時(shí)間行走等耐力型活動(dòng)，以及短跑、跳高等爆發(fā)型活動(dòng)。近日，一項發(fā)表在英國《自然》雜志的新研究發(fā)現，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，快肌纖維會(huì )逐漸減少。研究人員表示，這些關(guān)鍵肌肉細胞的消失，會(huì )直接影響老人的運動(dòng)能力，增加摔倒風(fēng)險。

骨骼。骨骼衰老的表現是骨量減少或骨質(zhì)疏松。這是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，35歲后，骨骼每年會(huì )因正常衰老丟失一部分骨量，比例不超過(guò)1%。骨質(zhì)疏松引起的骨密度下降，會(huì )增加骨折風(fēng)險。

關(guān)節。關(guān)節的衰老常伴有膠原纖維溶解、關(guān)節軟骨厚度減小及鈣化、滑膜纖維化、關(guān)節面退化等，可能導致關(guān)節僵硬，使活動(dòng)范圍受限。

不良的生活習慣會(huì )加速腿腳衰老。丹麥哥本哈根大學(xué)一項研究發(fā)現，無(wú)論老少，如果兩周不活動(dòng)，腿部肌肉力量就會(huì )減弱1/3，相當于衰老40~50年。

腿腳功能衰退會(huì )直接影響老人的活動(dòng)能力，增加跌倒和受傷風(fēng)險；間接影響社交、心理和認知，例如，活動(dòng)能力下降會(huì )導致老人減少外出和社交活動(dòng)，孤獨感和抑郁情緒隨之增加。

想擁有健康的晚年，維護好腿腳功能至關(guān)重要。建議大家定期體檢，發(fā)現相關(guān)問(wèn)題后積極治療并進(jìn)行康復訓練，日?？赏ㄟ^(guò)以下幾種方式減緩腿腳功能衰退進(jìn)程。

適當鍛煉。長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢會(huì )增加腿腳壓力，導致血液循環(huán)不暢和肌肉疲勞。因此，老人要避免久坐或久站，適當運動(dòng)。散步、慢跑、游泳、騎自行車(chē)等有氧運動(dòng)，有助增強腿部肌肉力量和耐力，改善血液循環(huán)，維持健康狀態(tài)。深蹲、舉腿等力量訓練，可加強腿腳肌肉力量，提高關(guān)節穩定性，有助預防跌倒，降低骨折風(fēng)險。瑜伽、太極拳等柔韌性訓練，可以提高關(guān)節靈活性，減少肌肉和韌帶損傷。

合理飲食。在均衡膳食基礎上，多吃牛奶、豆制品、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物。鈣是維持骨骼健康的重要營(yíng)養素。維生素D能促進(jìn)鈣的吸收和利用。還要多吃富含抗氧化成分的食物，如水果、蔬菜和堅果，有助減少炎癥。

戒煙限酒。吸煙和過(guò)量飲酒都對腿腳健康有害。吸煙會(huì )加速血管老化，增加下肢血管疾病風(fēng)險。過(guò)量飲酒則可能導致神經(jīng)損傷和肌肉無(wú)力。

踝關(guān)節腳踝扭傷在足球、籃球和排球運動(dòng)中最常見(jiàn)，在其他涉及跑、跳及快速轉動(dòng)的運動(dòng)中也經(jīng)常發(fā)生。比如，跑步時(shí)不小心踩到石頭腳崴一下、短跑時(shí)腳發(fā)力、打羽毛球的跳躍扣殺落地，都可能造成腳部的紅腫、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

建議：運動(dòng)前充分活動(dòng)腳踝，必要情況下佩戴護踝裝備；運動(dòng)中出現腳部疼痛應停止。如果踝關(guān)節反復扭傷，久而久之就會(huì )演變成關(guān)節炎，導致反復的疼痛和行走障礙。

跟腱斷裂跟腱斷裂也是常見(jiàn)的意外傷，容易發(fā)生在對抗性較強的運動(dòng)，比如羽毛球中的跳躍、扣殺等動(dòng)作，籃球中的扣球動(dòng)作，以及百米沖刺等快速競技比賽等。判斷是否出現跟腱斷裂，可以嘗試蹬地，如果腳后跟提不起來(lái)，前腳掌沒(méi)法著(zhù)地站立，一般情況是跟腱斷裂。

建議：一定要做好熱身，如慢跑，跑到微微出汗后，做些拉伸運動(dòng)，尤其是小腿部位的拉伸。如果運動(dòng)中出現腳部疼痛，立即停下來(lái)；出現腫脹可以先冷敷，然后盡快就醫，注意一定不要再繼續活動(dòng)。

膝蓋膝蓋最容易受到外傷，特別是青少年活潑好動(dòng)，又不注意身邊的障礙物，容易發(fā)生擦傷流血。對于外傷，如果創(chuàng )面不深，面積不大，清理完傷口后，涂碘伏或進(jìn)行包扎。如果傷口較大較深，則需進(jìn)行縫合，同時(shí)要注射破傷風(fēng)，不能忽視傷口。除了外傷，膝蓋還容易出現交叉韌帶損傷，大多出現在跳躍急停、膝關(guān)節扭轉這些動(dòng)作后，跑步、足球、籃球、跳遠等運動(dòng)都會(huì )涉及。如果發(fā)生急性損傷，會(huì )立即有疼痛、膝關(guān)節紅腫等癥狀。

建議：有時(shí)通過(guò)休息、冰敷等對癥治療后可減輕癥狀，但過(guò)了一段時(shí)間后，會(huì )發(fā)現正常走路沒(méi)問(wèn)題，但上下樓梯會(huì )出現膝關(guān)節不穩定、腿打軟很容易再次扭傷。因此，當聽(tīng)到膝蓋“啪”的一聲時(shí)，要引起注意并及時(shí)就醫。平時(shí)鍛煉時(shí)注意穿合適的運動(dòng)鞋；運動(dòng)場(chǎng)地軟一點(diǎn)為宜；增強股四頭肌的訓練，比如靜蹲：雙腳分開(kāi)與肩同寬，背靠墻，身體下蹲，大腿和小腿之間的夾角不要超過(guò)90度，膝蓋不要超過(guò)腳尖。

腰部腰部受傷主要發(fā)生在健身房里進(jìn)行某些器械鍛煉時(shí)。此外，網(wǎng)球、游泳、仰臥起坐等主要依靠腰部發(fā)力的運動(dòng)，不正確的瑜伽動(dòng)作、長(cháng)時(shí)間的坐姿不良等也是腰部損傷的高危因素。

建議：運動(dòng)前應拉伸韌帶，下肢、腰部、手臂是重點(diǎn)部位?？梢愿鶕弁床课坏牟煌?，戴上護膝、護肘、護腰等裝備。平時(shí)可多做做“小燕飛”：趴下，將雙臂伸展至頭兩側，然后雙臂與雙腿用力抬起再放下，以增強腰背肌力量。

肩部導致肩損傷最常見(jiàn)的運動(dòng)是羽毛球、網(wǎng)球等超肩運動(dòng)，即腕與肘活動(dòng)位置超過(guò)肩膀。超肩時(shí)間長(cháng)了，會(huì )產(chǎn)生肩部疲勞和一定程度的損傷，如肩部撞擊癥。這里的撞擊并不是兩個(gè)人肩膀碰撞，而是在抬手猛打球時(shí)自身的肱骨和肩峰的撞擊，從而導致肩峰下滑囊炎、肱骨內側髁炎等。

建議：發(fā)生急性損傷后，應立即停止活動(dòng)，局部冷敷；48小時(shí)后，可使用溫熱毛巾熱敷。若損傷較重，比如活動(dòng)受限、發(fā)生韌帶撕裂或關(guān)節脫臼，盡量不要活動(dòng)，及時(shí)就診。運動(dòng)前，可以肩部為圓心做單手畫(huà)圈動(dòng)作，以充分調動(dòng)肩部周?chē)募∪?。（陸?吳小濤）