韋尼介紹，風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病是一大類(lèi)疾病的統稱(chēng)，包括骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等。此類(lèi)疾病癥狀體征復雜多樣，缺少典型性，發(fā)病初期癥狀隱匿，極易被忽視，從而錯失早期診斷及最佳治療時(shí)機。當患者因關(guān)節肌肉腫脹疼痛前來(lái)就診時(shí)，往往病情已進(jìn)展到一定階段，甚至已經(jīng)出現關(guān)節強直畸形，影響正常的學(xué)習、工作，甚至給患者帶來(lái)焦慮、抑郁等不良情緒，導致生活質(zhì)量嚴重下降。

目前風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的病因和發(fā)病機制目前仍不明確，只知道這是一類(lèi)與遺傳、環(huán)境、性激素等多種因素相關(guān)的疾病，其中自然環(huán)境因素最為常見(jiàn)也最為重要。從今年國慶假期至今，我國不少省份均遭受持續性降溫、寒潮、降雨等惡劣天氣，因關(guān)節疼痛來(lái)醫院就診的人群明顯增多。由此可見(jiàn)，寒冷潮濕的自然環(huán)境不僅可以促進(jìn)風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的發(fā)生，還可以加重已有的病情。

韋尼表示，不少人覺(jué)得風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病是老年人的“專(zhuān)利”，年輕人不會(huì )發(fā)病，其實(shí)這是不正確的。

首先，臨床中有些風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病以青年人為主要患者群，如強直性脊柱炎。這是一種以骶髂關(guān)節、脊柱關(guān)節僵硬疼痛為主要表現的疾病，青壯年男性為主要患病人群，其發(fā)病具有一定的家族遺傳性，在發(fā)病初期容易被誤診為腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出。

其次，現在越來(lái)越多的年輕人自認為身體機能好，不注意關(guān)節保暖，甚至在冬季也穿單褲、裙子等。殊不知這樣會(huì )加速關(guān)節退化，年紀輕輕就存在關(guān)節腫脹、疼痛等不適，到醫院就診后發(fā)現已經(jīng)出現退行性骨關(guān)節病。因此，對于年輕人來(lái)說(shuō)一定不要認為風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病離自己很遙遠，而應該從現在開(kāi)始做好關(guān)節保暖，適當運動(dòng)。

還有人認為風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病起病緩慢，主要癥狀也就是疼痛，不會(huì )像心腦血管疾病、惡性腫瘤那樣危及生命，其實(shí)這些都是不正確的看法。風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的危害性絲毫不亞于心腦血管疾病、惡性腫瘤，它只是在緩慢的過(guò)程中對患者造成身體及精神上的雙重傷害，因此也有人將風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病中的代表性疾病類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎稱(chēng)為“不死的癌癥”。

讓我們繼續提高對風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病的重視程度。韋尼建議，如果您或您的家人、朋友出現了諸如關(guān)節疼痛、腫脹、僵硬、活動(dòng)受限等不適癥狀，應及時(shí)到風(fēng)濕科就診，向醫生尋求幫助。讓我們重視起來(lái)，對于風(fēng)濕及肌肉骨骼疾病早期診斷、早期治療，像愛(ài)護眼睛一樣愛(ài)護我們的關(guān)節。

膝關(guān)節最易受傷

骨關(guān)節炎是一種以關(guān)節軟骨損害為主，并累及整個(gè)關(guān)節組織的常見(jiàn)關(guān)節疾病。最新發(fā)表的這項大型研究由美國華盛頓大學(xué)醫學(xué)院健康指標與評估研究所主持，納入1990~2020年204個(gè)國家和地區骨關(guān)節炎患者數據，研究不僅發(fā)現骨關(guān)節炎患者數呈幾何上升趨勢，同時(shí)發(fā)現患病率隨年齡的增加而升高。2020年，25~49歲人口患病率為2983.5/10萬(wàn)例；50~69歲為23237.2/10萬(wàn)例；70歲及以上為38418.9/10萬(wàn)例，且骨關(guān)節炎是該年齡段老人致殘的第七大原因。

膝關(guān)節是最常見(jiàn)的骨關(guān)節炎發(fā)病部位。研究顯示，1990~2020年間，膝骨關(guān)節炎、髖骨關(guān)節炎、手骨關(guān)節炎和其他部位（主要指肩部和肘部）骨關(guān)節炎患病率分別增長(cháng)56.9%、55.8%、69%和56.3%。預計到2050年，膝骨關(guān)節炎患者將增加74.9%達6.42億人，髖骨關(guān)節炎患者將增加78.6%達6260萬(wàn)人，手骨關(guān)節炎患者將增加48.6%達2.79億人，其他部位骨關(guān)節炎患者將增加95.1%達1.18億人。另外，骨關(guān)節炎的患病率存在性別和地區差異。研究稱(chēng)，女性患病率明顯高于男性，占比達61%；全球骨關(guān)節炎患病率排名前三的是亞太地區（8.6%）、北美地區（8.43%）和東歐地區（7.93%），其中美國是患病率最高的國家（8.69%）。

《柳葉刀》這一針對全球的研究結論，與我國的臨床現狀基本一致。在我國，關(guān)節炎發(fā)病率持續上升，且呈年輕化趨勢。綜合各項研究，我國八成老年人至少患有1種慢性病，其中關(guān)節炎患病率排名第一，高達43.7%；約1/3關(guān)節炎患者為中青年人。在骨科門(mén)診中，骨關(guān)節炎病人占比很高。人們健康意識的提升、影像檢測技術(shù)的進(jìn)步等，使更多病例的發(fā)現時(shí)間比以前提前不少，這也是骨關(guān)節炎“高發(fā)”的重要原因。在這項最新研究中，手部、肘部、肩部等骨關(guān)節炎患病率增速顯著(zhù)，一方面是因為之前這些部位很少被納入相關(guān)研究范圍；另一方面，現在人們長(cháng)時(shí)間刷手機、看電腦、操控鼠標，都會(huì )對相應部位產(chǎn)生不良影響。

肥胖是重要風(fēng)險因素

在這項研究中，研究人員將骨關(guān)節炎患病率急劇增長(cháng)，主要歸因于老齡化、肥胖流行和人口增長(cháng)。其中，肥胖的影響日益增加，1990年有16.1%骨關(guān)節炎患者是由體重超標導致，在2020年這一比例增至20.4%。賈璞補充道，除上述因素外，運動(dòng)不當和不良生活習慣也是關(guān)節炎高發(fā)的重要致病因素。

日常診療中，患關(guān)節炎的老人確實(shí)居多。骨關(guān)節炎是一種老化、磨損、退變性疾病。原本，人體骨關(guān)節有軟骨起保護和緩沖作用，避免骨關(guān)節間直接摩擦。每當關(guān)節改變角度，軟骨間都會(huì )摩擦，導致關(guān)節軟骨變薄。隨著(zhù)年齡增長(cháng)，關(guān)節軟骨會(huì )逐漸磨光直至骨質(zhì)外露。這時(shí)，骨關(guān)節間直接摩擦會(huì )導致疼痛和不適，引發(fā)骨關(guān)節炎。

超重與膝關(guān)節炎高發(fā)有關(guān)。與髖關(guān)節等其他承重的下肢關(guān)節相比，膝關(guān)節周?chē)∪夂科?，導致其穩定性差。再加上，膝關(guān)節本身活動(dòng)幅度大，體重超標會(huì )使膝關(guān)節負重增加，加劇其磨損，誘發(fā)膝關(guān)節炎。

在臨床上，因運動(dòng)不當導致的關(guān)節炎病例也在增加，這在年輕人中更常見(jiàn)。近年來(lái)，隨著(zhù)運動(dòng)健身越來(lái)越受重視，登山、長(cháng)跑等高強度運動(dòng)吸引很多人參與其中，同時(shí)足球、籃球等強對抗性運動(dòng)更是深受年輕人喜愛(ài)。如果運動(dòng)不得法，比如熱身不足，姿勢不正確，運動(dòng)時(shí)間過(guò)長(cháng)、頻次過(guò)高，或者因強對抗撞擊關(guān)節等，都會(huì )導致關(guān)節異常運動(dòng)，進(jìn)而引發(fā)關(guān)節炎。這其中，膝、髖等負重較多的關(guān)節“最受傷”。

此外，關(guān)節炎的其他致病因素還包括不良生活習慣。比如夏天喜歡吹冷氣，下雨時(shí)出門(mén)不撐傘等。陳及非表示，人體關(guān)節處尤其是膝關(guān)節脂肪和肌肉較少，保溫、防潮作用弱。若長(cháng)時(shí)間處于陰冷、潮濕環(huán)境，易引起局部血管收縮，使得關(guān)節腔內滑膜滲出，引發(fā)炎癥，從而加重軟骨磨損，加速退變。

呵護關(guān)節五點(diǎn)著(zhù)手

關(guān)節炎被稱(chēng)為“世界頭號致殘性疾病”，若不及時(shí)干預、不保護關(guān)節功能，可能致殘。一方面，關(guān)節炎患者行動(dòng)能力減退、活動(dòng)減少，可能導致其心肺功能受損、肌肉萎縮等。隨著(zhù)病程發(fā)展，患者關(guān)節會(huì )逐漸畸形，甚至導致終身殘疾。另一方面，研究表明，約47%的關(guān)節炎患者合并其他慢病，比如糖尿病、冠心病。陳及非說(shuō)，關(guān)節炎導致的慢性疼痛和功能障礙，使很多老人行動(dòng)不便，與外界接觸減少，可能增加其抑郁風(fēng)險。關(guān)節炎造成的負面影響還不止于此，患者在健康受損的同時(shí)，醫療和養老成本隨之增加。據統計，骨關(guān)節炎的醫療花費占各高收入國家國內生產(chǎn)總值的1%~2.5%。比如，2016年骨關(guān)節炎在美國的醫療支出達800億美元。

好在人們通過(guò)早期保護，可延緩、減輕關(guān)節老化進(jìn)程。特別是那些早早被關(guān)節炎“盯上”的年輕人，更要從現在起糾正不良生活習慣、堅持科學(xué)鍛煉、進(jìn)行必要的減重。

專(zhuān)家建議，可從五個(gè)方面著(zhù)手保護關(guān)節。第一，關(guān)注體重?？刂企w重應把握兩點(diǎn)：一是理想體重計算，二是體脂率控制。建議大家通過(guò)合理飲食加運動(dòng)的方式，將體重指數[BMI＝體重(千克)除以身高(米)的平方]控制在18.5~23.9之間，減輕關(guān)節負重。第二，不做傷關(guān)節的動(dòng)作。反復下蹲、站起對關(guān)節磨損最大；跪著(zhù)擦地相當于膝部關(guān)節軟骨直接壓到地上，可能導致膝蓋無(wú)法伸直，無(wú)法起身；長(cháng)時(shí)間伏案，易使肌肉僵硬，從而降低對骨骼的保護，應每隔30~40分鐘進(jìn)行簡(jiǎn)單的牽拉放松。第三，科學(xué)運動(dòng)。登山、爬樓等會(huì )加重膝關(guān)節磨損，因此強度、頻次不宜過(guò)高；可多選擇不負重的運動(dòng)，如游泳、騎自行車(chē)等，分散關(guān)節處的重量；運動(dòng)前要先熱身，避免關(guān)節、韌帶、肌肉受損。第四，適度保暖。夏季空調溫度不宜開(kāi)得過(guò)低、時(shí)間過(guò)長(cháng)；秋冬時(shí)節，盡量少穿露出膝蓋的裙子、短褲，必要時(shí)可佩戴護膝保暖。同時(shí)，要謹防“過(guò)度保暖”，比如盲目使用護膝，因為箍緊膝部會(huì )阻礙膝關(guān)節周?chē)貉h(huán)，容易引發(fā)炎癥。第五，女性慎穿高跟鞋。高跟鞋會(huì )讓身體重心前移，增加膝關(guān)節壓力，破壞關(guān)節軟骨組織。

陳及非提醒，有幾類(lèi)人需重點(diǎn)注意預防關(guān)節炎。一是商場(chǎng)售貨員、迎賓人員、快遞員、建筑工人等，他們在工作時(shí)往往需長(cháng)時(shí)間站立、跑動(dòng)。二是海鮮市場(chǎng)工作者等，他們常處于濕冷環(huán)境中。在日常生活中，一旦發(fā)現下蹲、爬樓梯時(shí)出現膝蓋疼痛，需警惕是否與關(guān)節炎有關(guān)。當下樓時(shí)不適感比上樓更明顯，一般屬于膝骨關(guān)節炎早期癥狀，應及時(shí)就醫。

1、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性、全身性、自身免疫性疾病。呈多發(fā)性及對稱(chēng)性，常累及手足小關(guān)節，尤其是近側指間關(guān)節、掌指關(guān)節及蹠趾關(guān)節，其次為膝、踝、腕、肘、髖及脊椎等關(guān)節。主要是關(guān)節滑膜病變，由此引起關(guān)節軟骨和關(guān)節囊的破壞，最后導致關(guān)節強直畸形。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎的確診往往存在理解上的誤區，很多人會(huì )簡(jiǎn)單的認為只要類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性就是類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，陰性則身體正常，其實(shí)這樣不準確。類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也可以出現在例如系統性紅斑狼瘡等其它疾病中；而少部分類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎患者的類(lèi)風(fēng)濕因子一直是陰性的。

具體診斷得根據風(fēng)濕免疫科的醫生按照患者具體癥狀來(lái)進(jìn)行評估，一旦確診為類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎，則需要終身服藥，以防止關(guān)節破壞而出現畸形或殘疾。治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎藥物選擇性很多，大多數患者的癥狀能得到明顯改善和控制，最主要的治療原則就是早診斷、早治療，及時(shí)、系統、正規、聯(lián)合治療方案。

2、痛風(fēng)性關(guān)節炎

痛風(fēng)性關(guān)節炎是由于尿酸鹽沉積在關(guān)節囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其它組織中而引起病損及炎癥反應。最先受累的關(guān)節一般是足第一跖趾關(guān)節，也可發(fā)生于其它足趾關(guān)節、踝關(guān)節、手關(guān)節、腕關(guān)節和膝關(guān)節等。發(fā)病原因是因嘌呤代謝發(fā)生障礙，體內血尿酸增高所引起的。

痛風(fēng)性關(guān)節炎急性發(fā)作期，患者癥狀最為明顯，表現為患處關(guān)節劇烈的腫脹、疼痛，局部皮膚紅腫、發(fā)熱，大多數是在飲酒、高嘌呤飲食、勞累或者受涼等情況下誘發(fā)的。急性期治療的關(guān)鍵并不是降尿酸而是是消炎止痛，緩解關(guān)節炎癥狀。對痛風(fēng)性關(guān)節炎患者而言，降尿酸是一個(gè)長(cháng)期持續的過(guò)程。

3、骨關(guān)節炎

骨關(guān)節炎又稱(chēng)為骨關(guān)節病、退行性關(guān)節炎、增生性關(guān)節炎、老年性關(guān)節炎，是一種以關(guān)節軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的非炎癥性慢性關(guān)節疾病。病因尚不明確，好發(fā)于負重較大的膝關(guān)節、髖關(guān)節和脊柱等部位。通常說(shuō)得關(guān)節痛、長(cháng)骨刺指的就是這種關(guān)節炎。年齡是它的主要發(fā)病因素，由于年齡增大而骨質(zhì)老化、骨代謝減慢、骨營(yíng)養不良、骨磨損增加等多種原因會(huì )使關(guān)節內的軟骨產(chǎn)生不可逆的損傷，壞死脫落的軟骨細胞會(huì )導致關(guān)節內產(chǎn)生腫脹、疼痛等一系列炎性反應。在關(guān)節周?chē)惓５墓琴|(zhì)增生也會(huì )刺激關(guān)節周?chē)浗M織產(chǎn)生炎癥反應，導致關(guān)節腫脹、疼痛等不適反應。

骨關(guān)節炎除了關(guān)節腫痛，還會(huì )伴有關(guān)節腫大變形、晨僵和壓痛等癥狀。但是很多患者會(huì )心存疑惑，既然是老年病，為什么有些人年紀輕輕就會(huì )患病，而且還很?chē)乐啬兀?/p>

骨關(guān)節炎雖然和年紀有關(guān)，但也和其他因素有密切的關(guān)系。例如肥胖，體重過(guò)大會(huì )明顯增加負重關(guān)節的承受能力，導致關(guān)節提前“老化”；過(guò)度勞作會(huì )使我們的關(guān)節過(guò)度使用，也會(huì )導致關(guān)節過(guò)早地出現骨關(guān)節炎；偏食出現營(yíng)養不良，以至鈣吸收過(guò)少；長(cháng)期服用激素等藥物；長(cháng)期酗煙酗酒、每日大量和濃茶或者咖啡；內分泌系統疾??；腸道疾病導致鈣吸收不良等等，這些因素都會(huì )加速骨質(zhì)老化，使骨關(guān)節炎提前到來(lái)。

因為引起骨關(guān)節炎的主要原因是骨質(zhì)老化，所以治療的重點(diǎn)都是改善骨營(yíng)養代謝，減緩骨骼退化速度，并減輕炎癥癥狀。常用的有非甾體類(lèi)抗炎藥（不能用抗生素，它是一種無(wú)菌性炎癥）、中藥外敷、艾灸、熏洗、針灸、理療、牽引等。改善骨代謝的藥物有鈣片、氨基葡萄糖、抗骨質(zhì)增生片和預防骨質(zhì)疏松藥物。較為嚴重的骨關(guān)節炎還可以采用關(guān)節腔內注射透明質(zhì)酸鈉、富血小板血漿、關(guān)節鏡下關(guān)節清理、自體軟骨細胞移植術(shù)和自體軟骨骨塊蜂窩狀移植術(shù)。晚期嚴重退變的骨關(guān)節炎患者則可以考慮關(guān)節置換術(shù)，以改善生活質(zhì)量，恢復關(guān)節活動(dòng)。

4、急性感染性化膿性關(guān)節炎

急性感染性化膿性關(guān)節炎是以感染或者化膿為主要癥狀的關(guān)節炎，多表現為紅腫熱痛?；颊呖筛杏X(jué)到關(guān)節明顯發(fā)熱發(fā)燙、腫脹、疼痛劇烈，關(guān)節內有大量積液，如果不及時(shí)治療，關(guān)節內將逐漸積膿且膿液向全身擴散，會(huì )破壞關(guān)節內組織。急性感染性化膿性關(guān)節炎大多是由于細菌感染所致，必要時(shí)要切開(kāi)引流積液積膿，以避免不可逆的后遺癥。

關(guān)節炎是最常見(jiàn)的慢性疾病之一，有100多種類(lèi)型，很多原因都可以引起關(guān)節炎的發(fā)生。65歲以上人群中有50%患有不同程度關(guān)節炎，女性患類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的概率是男性的3倍。

北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科副主任醫師 任立敏：最常見(jiàn)的是骨關(guān)節炎，它確實(shí)和年齡相關(guān)，所以是老年人發(fā)病最高，在50歲以后發(fā)病率是逐漸上升的，50歲到70歲是高發(fā)人群。女性容易高發(fā)，還有就是如果體重超重，對膝關(guān)節的壓力是大的，他們也確實(shí)是骨關(guān)節炎的好發(fā)人群。還有其他的關(guān)節炎，比如風(fēng)濕科最常見(jiàn)的慢性關(guān)節炎就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎的高發(fā)人群是30歲到50歲的女性。

專(zhuān)家提醒，關(guān)節炎病要早預防、早診斷、早治療，避免致殘。雖然有些關(guān)節疾病靠機體調節能夠控制病情發(fā)展逐漸康復，但仍有很大一部分關(guān)節炎需要通過(guò)治療才能取得更好的效果。

關(guān)節炎并非“老年病” 各年齡段都可能發(fā)病

很多人會(huì )有一些疑問(wèn)，關(guān)節炎只有老年人會(huì )得嗎？關(guān)節疼痛就一定是關(guān)節炎嗎？哪些征兆說(shuō)明可能是關(guān)節發(fā)生了炎癥，要及時(shí)就醫了？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專(zhuān)家怎么說(shuō)。

北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科副主任醫師 任立敏：關(guān)節炎主要表現為關(guān)節疼痛和腫脹，需要和關(guān)節疼加以區分，因為關(guān)節疼痛是非常常見(jiàn)的一個(gè)表現。在一生中，可能絕大部分人都體驗過(guò)關(guān)節疼，但是關(guān)節疼不一定就是關(guān)節炎，關(guān)節炎一般有關(guān)節腫脹，或者是明顯的疼痛，同時(shí)伴有關(guān)節的活動(dòng)受限，比如手關(guān)節炎，可能伸直和彎曲的時(shí)候，不能完全伸直。

另外，人們常常將關(guān)節炎看做“老年病”，其實(shí)，所有年齡段的人都可能發(fā)生。其中骨關(guān)節炎的發(fā)病人群以老年人為主，據統計，50歲以上的人群中50%患有骨關(guān)節炎，65歲以上人群中90%患病。但還有一些類(lèi)型的關(guān)節炎發(fā)病正在日趨年輕化，比如痛風(fēng)性關(guān)節炎，以前發(fā)病年齡基本在40歲以上，但近年來(lái)由于飲食結構的變化，發(fā)病年齡日趨年輕，臨床上甚至有十幾歲的男孩發(fā)作痛風(fēng)性關(guān)節炎。另外強直性脊柱炎可能合并外周的膝關(guān)節、髖關(guān)節、踝關(guān)節炎癥，高發(fā)人群也是青年男性。還有體重過(guò)重、受傷、感染和糖尿病等可能引發(fā)不同年齡的人患上關(guān)節炎。

合理運動(dòng) 預防關(guān)節炎發(fā)生

關(guān)節炎種類(lèi)眾多，要預防它就要找準病因。專(zhuān)家提醒大家，適當的運動(dòng)可以增強關(guān)節周?chē)募∪饬α?、增加關(guān)節的穩定性，但過(guò)度運動(dòng)可能適得其反。

保護關(guān)節要注意：在日常生活中，不要讓關(guān)節長(cháng)時(shí)間處于一種姿勢，長(cháng)期蹺二郎腿、久坐都可能對關(guān)節造成損傷，不要盲目做反復屈伸。要特別注意避免關(guān)節的機械性損傷，盡量減少關(guān)節的負重和磨損，如膝、踝關(guān)節的關(guān)節炎患者平日要盡量避免爬樓梯、蹲起等較劇烈的對關(guān)節有損傷的運動(dòng)，為了達到鍛煉身體的目的，關(guān)節炎患者可以選擇游泳、騎車(chē)、做體操等關(guān)節負重較輕的運動(dòng)。

年輕人在進(jìn)行長(cháng)跑、暴走等運動(dòng)前要做好熱身運動(dòng)，以免造成韌帶拉傷、關(guān)節不穩。

北京大學(xué)人民醫院風(fēng)濕免疫科副主任醫師 任立敏：運動(dòng)可以讓我們減輕體重，維持關(guān)節周?chē)∪獾牧α?，對關(guān)節是一種保護，但是比如頻繁爬山、爬樓、提重物、穿高跟鞋，可能對關(guān)節的負重比較大，要盡量避免。

在我們周?chē)?b>為什么有一些患有關(guān)節炎的人對天氣突變“未卜先知”？今天咱們就請風(fēng)濕免疫科的專(zhuān)家為大家講講天氣變化與關(guān)節炎的內在聯(lián)系。

變天前病變部位疼痛 是有科學(xué)道理的

天氣變化，如降溫、陰冷、寒冷、風(fēng)速加大等，是一般人所能看到和感知的，體內生理機制也會(huì )對這種變化做出正常調整。例如，當快要下雨時(shí)，氣壓一般要降低，濕度則加大，健康人細胞內的液體能自行滲出，導致尿量增多，以此適應天氣變化。

而對于患有關(guān)節炎的患者來(lái)說(shuō)，因存在病變組織，不能及時(shí)隨天氣變化排出細胞中的液體，致使病變部位的細胞壓力比周?chē)＝M織高，就會(huì )引起病變部位的脹痛感。這是關(guān)節炎患者能預知天氣變化的原因之一。

天氣變化時(shí)大氣中帶正負電荷的大氣分子會(huì )出現移動(dòng)和其他變化。由于不同電荷互相吸引撞擊，產(chǎn)生一系列電磁現象和電磁波，可使人體細胞內外存在正負電荷的電位差。

正常人對這種電位差能始終保持著(zhù)平衡，而關(guān)節炎患者由于局部毛細血管和組織發(fā)生了變化，就會(huì )釋放出一些炎性物質(zhì)，使得神經(jīng)末梢受壓迫而產(chǎn)生酸痛感。雖然氣溫、氣壓、濕度等諸多要素變化可引起關(guān)節疼痛加重，但這些變化都沒(méi)有電磁波來(lái)得快。

所以，往往當地的天氣還晴朗，而異常的電磁波已把天氣變化的信息傳遞過(guò)來(lái)，這就是關(guān)節炎患者常常在天氣變化之前就開(kāi)始出現疼痛的原因，也是其能預知天氣變化的另一個(gè)重要原因。

為啥膝關(guān)節首當其沖 受影響最大

有研究提到在探討天氣變化對類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎患者疼痛部位影響時(shí)發(fā)現，絕大多數患者疼痛發(fā)生在關(guān)節部位，其中以膝關(guān)節影響最大，這是由于關(guān)節本身的一些特性所決定的。

有人做過(guò)實(shí)驗，在常溫下測定人體不同組織的溫度，關(guān)節的溫度是最低的。當被試者暴露于寒冷環(huán)境中20分鐘后再測定不同組織溫度，發(fā)現關(guān)節溫度下降最多。

當被試者回到實(shí)驗前的氣溫環(huán)境后，關(guān)節溫度還在繼續下降，甚至比實(shí)驗時(shí)出現的最低溫度還低，這表明關(guān)節溫度恢復也慢。且風(fēng)濕病患者體溫調節機制較健康人差，所以關(guān)節部位對天氣變化最為敏感。

膝關(guān)節是人體的主要負重關(guān)節，滑液是關(guān)節間的液體潤滑劑，其黏度對關(guān)節的滑動(dòng)運動(dòng)影響很大。人體膝關(guān)節約含有滑液0.5ml，滑液的黏度直接與黏蛋白的含量有關(guān)。當氣溫下降時(shí)，滑液中的黏蛋白含量增多，便增加了滑液的黏度，影響了關(guān)節的活動(dòng)。

此外，血漿中蛋白含量高亦會(huì )影響滑液中的蛋白。突然降溫時(shí)寒冷刺激可使腎上腺素分泌增多，而腎上腺素則可增加血液的黏度，這些都可增加滑液的黏度，從而增加關(guān)節阻力，引起關(guān)節疼痛。

關(guān)節疼怎么破？只能到沙漠地區療養了

既然關(guān)節炎與天氣變化有如此密切關(guān)系，這就讓人想到了利用氣象條件有針對性地對關(guān)節炎進(jìn)行治療。有人通過(guò)實(shí)驗發(fā)現，讓關(guān)節炎病人到氣候干燥、長(cháng)期有陽(yáng)光照射、晝夜溫差較大，而且氣壓和濕度變化又較小的沙漠地區療養，可以取得相當滿(mǎn)意的效果。

但當患者返回原來(lái)的環(huán)境時(shí)，仍有部分患者會(huì )舊病復發(fā)。這一方面說(shuō)明單純依靠氣候因子治療關(guān)節疾病，還不能達到治愈每一位患者的效果；另一方面也說(shuō)明，人工創(chuàng )造適宜的小氣候環(huán)境（可使氣壓和溫度正常，濕度偏低），對治療關(guān)節炎有輔助作用。

總之，氣象因素對關(guān)節炎的影響是非常復雜的，是多種因素相互聯(lián)系、相互制約綜合作用的結果。氣壓及濕度變化較小的環(huán)境可能有助于改善關(guān)節炎患者因天氣變化所致的關(guān)節疼痛。文/金銀姬（北京大學(xué)第三醫院）