90后魏媛媛近期就深陷這樣的困境之中——家中的保健品堆積如山，從補鈣強骨到健脾養胃，父母滿(mǎn)懷憧憬地嘗試，堅信“營(yíng)養補充，多多益善”，卻不知對“偽健康”信息進(jìn)行甄別，存在重重隱患。

更令人擔憂(yōu)的是，魏媛媛自己也未能逃離這股信息洪流。起初，她僅是為了科學(xué)規劃飲食，但漸漸地，她的手機屏幕被各種關(guān)于飲食節律、起居養生的短視頻填滿(mǎn)。這些視頻看似專(zhuān)業(yè)，實(shí)則魚(yú)龍混雜，讓魏媛媛越看越迷茫。

健康科普短視頻未必都“健康”

養生妙招、膳食營(yíng)養、運動(dòng)技巧……健康科普短視頻類(lèi)型豐富。把自己的需求輸入搜索框，便有大量?jì)热菘晒┻x擇。數字化時(shí)代，健康科普短視頻以簡(jiǎn)單易懂的語(yǔ)言和清晰明了的操作方法為公眾帶來(lái)知識增量，提供生活指導，成為很多人健康生活的“隨身顧問(wèn)”。

健康科普短視頻的大范圍興起和傳播，折射出公眾健康意識的提升以及對高質(zhì)量、便捷健康信息資源的渴求。

這也正是魏媛媛關(guān)注健康科普短視頻的原因?！氨绕鸬结t院掛號問(wèn)診，有些關(guān)于健康生活的疑惑通過(guò)健康科普短視頻更容易找到答案，也更方便快捷?！蔽烘骆抡f(shuō)，“我可以跟著(zhù)不同發(fā)布者健身打卡、飲食打卡，還能學(xué)到用藥安全、急救措施等知識。健康科普短視頻讓我擁有了多個(gè)健康生活‘導師’?！?/p>

健康科普事業(yè)發(fā)展如火如荼，但健康科普的復雜性也隨之增高。復旦大學(xué)新聞學(xué)院副教授王迪指出：“健康科普短視頻發(fā)布主體豐富，但發(fā)布主體的身份、資質(zhì)、發(fā)布目的等因素直接影響健康科普短視頻的質(zhì)量，進(jìn)而對受眾的價(jià)值判斷和行為選擇提出挑戰?！?/p>

對此，中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院放療科副主任醫師翟醫蕊在臨床工作中有著(zhù)深切體驗：“身為一名放療科醫生，我看到了太多病人的恐懼心理和抗拒狀態(tài)。很多病人對放化療的錯誤認知就來(lái)自那些打著(zhù)科普旗號傳播的不實(shí)信息?！?/p>

盡管網(wǎng)絡(luò )平臺對醫生資格認證有著(zhù)明確的標準和要求，但仍不乏非專(zhuān)業(yè)人士避開(kāi)身份認證，以醫生形象示眾?！坝行┙】悼破斩桃曨l發(fā)布者會(huì )身著(zhù)白大褂，但并不是認證醫生。一些老年人往往更容易被視頻中的形象誘導，而進(jìn)行一些不必要的消費?！蔽烘骆赂锌?。

網(wǎng)絡(luò )平臺的逐利性導致一些健康科普短視頻偏離科普軌道；算法推薦機制使健康科普短視頻用戶(hù)困于信息繭房；不同科普主體的相斥觀(guān)點(diǎn)讓信息需求方陷入兩難境地……健康科普在滿(mǎn)足健康需求、提高健康素養的同時(shí)也為公眾帶來(lái)了新挑戰。

真偽信息甄別需要各方協(xié)力

信息甄別是當前公眾面臨的最大挑戰之一。隨著(zhù)老齡化進(jìn)程加速，我國老年人口數量不斷增長(cháng)，保健需求旺盛。與在網(wǎng)絡(luò )環(huán)境成長(cháng)起來(lái)的年輕人相比，老年人的媒介素養相對較低，缺乏對網(wǎng)絡(luò )信息的質(zhì)疑意識和批判能力，更容易偏聽(tīng)偏信。

“偏聽(tīng)偏信、信息焦慮、認知誤區泛濫等，反映了全民健康素養仍有待提高?！敝袊t學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫院臨床營(yíng)養科副主任醫師陳偉說(shuō)，“公眾要從魚(yú)龍混雜的短視頻中找到適合自己、真正有用的健康信息并不容易。這就要求有關(guān)部門(mén)一定要行動(dòng)起來(lái)，加大打擊偽科普的力度?！?/p>

今年5月，國家衛生健康委等14個(gè)部委聯(lián)合發(fā)布工作要點(diǎn)，明確要加大對涉醫網(wǎng)絡(luò )直播帶貨、信息內容、傳播秩序等領(lǐng)域的監管力度，打擊偽科普和虛假醫療知識，凈化健康科普信息傳播環(huán)境，動(dòng)員社會(huì )各界廣泛參與，提升居民健康素養。

“監管是保障健康科普內容質(zhì)量的重要一環(huán)。網(wǎng)絡(luò )監管、傳媒監管應當同醫療監管部門(mén)形成合力，提高對內容的把關(guān)水平和力度，以此彌補公眾在信息判斷上的能力缺失?！钡葬t蕊說(shuō)，“在此過(guò)程中，網(wǎng)絡(luò )平臺的內容審核機制要提高判斷識別科普信息質(zhì)量水準的能力，并為優(yōu)質(zhì)內容提供更多曝光機會(huì )?！?/p>

讓更多懂醫療懂傳播的人參與健康科普

杜絕偽科普，需要真科普。面對網(wǎng)絡(luò )上魚(yú)龍混雜的健康信息，要讓更多懂醫療、懂傳播的人參與到健康科普中來(lái)。

“作為專(zhuān)業(yè)醫生，我們理應積極主動(dòng)地用專(zhuān)業(yè)知識服務(wù)公眾，成為健康科普的一分子?！比绾巫尳】悼破崭茖W(xué)，是翟醫蕊一直思考的課題，“青年醫生有一定的醫療知識儲備，又了解當前媒體的傳播規律，應當被鼓勵更廣泛地參與到健康科普工作中，成為引領(lǐng)健康生活的主力軍?！?/p>

不僅僅是醫生需要行動(dòng)?！搬t療機構同樣應當行動(dòng)起來(lái)，提供相應的考核激勵或項目支持，為青年醫生主動(dòng)參與健康科普提供更多動(dòng)力?！钡葬t蕊呼吁。

一些地方的做法可借鑒。比如，廣東省中醫院組建了一支由國醫大師、全國名中醫、岐黃學(xué)者等組成的健康科普傳播隊伍，構建自媒體科普平臺，把深奧的醫學(xué)道理講得通俗有趣，讓老百姓“一聽(tīng)就懂、一學(xué)就會(huì )、一用就靈”，提升了健康科普的傳播力和影響力。

有了科學(xué)準確的內容，還需要精準有效的傳播。保證優(yōu)質(zhì)內容的觸達，是互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代永恒的命題。

“社區工作者是打通健康科普工作‘最后一公里’的重要力量?！蓖醯险J為，社區工作者本身便是人際傳播和大眾傳播、新媒體傳播的結合，能夠實(shí)現健康科普信息的集納和整合，更好地服務(wù)公眾健康需求，促進(jìn)公眾健康素養的提升。

“社區工作者可以充分利用活動(dòng)中心等線(xiàn)下公共空間和社區網(wǎng)絡(luò )等線(xiàn)上空間，統一發(fā)放經(jīng)過(guò)篩選后的健康科普知識，保證信息傳播的有效性?！蓖醯涎a充道，“公共空間和信息網(wǎng)絡(luò )的組合互動(dòng)能夠讓公眾更身臨其境，踐行‘大衛生、大健康’觀(guān)念，進(jìn)而助力全民參與、全民行動(dòng)的健康維護和健康促進(jìn)工作開(kāi)展?！?/p>

當然，有了健康科普知識，還需要將其化為行動(dòng)?！爸匾氖强赐杲】悼破蘸笠龀鲂袨楦淖?，投入實(shí)踐。只有這樣，健康科普才能真正發(fā)揮價(jià)值?！标悅フf(shuō)。(來(lái)源;光明日報)

老齡化程度日益加深，是我國當前的一大國情。據有關(guān)部門(mén)測算，預計“十四五”時(shí)期，我國將進(jìn)入中度老齡化階段，屆時(shí)，60歲及以上老年人口總量將突破3億，在總人口中的占比將超過(guò)20%。同時(shí)，老年人的健康問(wèn)題也不容忽視。據報道，到2025年，我國患有慢性病的老年人將超過(guò)1.9億人。實(shí)施積極應對人口老齡化國家戰略，實(shí)現健康老齡化，一個(gè)重要途徑就是強化對老年人的科普，提升老年人的健康素養。尤其是在農村地區，老齡化程度更甚，老年人擁有的健康知識和技能卻更少，幫助他們提升健康素養，更加任重道遠。

就個(gè)體層面而言，老年人身體或多或少都出現一些健康狀況，迫切需要健康、醫療衛生方面的知識，但同時(shí)他們往往受自身條件所限容易上當受騙，因而有必要加強對老年人的健康科普。

加強老年人的健康科普服務(wù)，政府應該唱主角，包括制定政策、推出措施，引導和推動(dòng)各地重視這項工作。特別要發(fā)揮基層組織的作用，動(dòng)員社區居委會(huì )、村委會(huì )的力量，組織開(kāi)展各種便捷可達、老年人喜聞樂(lè )見(jiàn)的科普活動(dòng)，讓老年人在家門(mén)口就能學(xué)到健康知識和技能。當然，老年人也應積極行動(dòng)起來(lái)，做自身健康的第一責任人。面對科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和社會(huì )生活的日益信息化，老年人應及時(shí)跟上時(shí)代的發(fā)展，以一顆不服老的心加強學(xué)習，科學(xué)健身、養生，讓自己少得病、晚得病、不得大病。

加強老年人的健康科普服務(wù)，要向各種機構借力，挖掘多種資源，把這項工作做實(shí)做細?？梢劳欣夏甏髮W(xué)、社區學(xué)院、養老服務(wù)機構等，在老年人群中廣泛普及衛生健康、智能技術(shù)等老年人需要又相對缺乏的知識技能，提升老年人信息獲取、識別等方面的能力。同時(shí)，社區可聯(lián)合醫院開(kāi)展義診、健康講座等活動(dòng)，普及老年人合理膳食、心理健康、體育鍛煉、合理用藥等衛生健康知識。特別要針對農村老人的窘?jīng)r，開(kāi)展義診進(jìn)鄉村、科普在身邊等活動(dòng)，讓這些基本足不出村的老人也能得到“健康”的福利。最終，在實(shí)現健康老齡化的道路上，不落下一個(gè)老年人。

1.吸煙。調查顯示，我國目前吸煙人數超3億，男性吸煙率高達50.5%，被動(dòng)吸煙人數達7.4億。每年約有140萬(wàn)人死于吸煙引發(fā)的疾病，平均每6秒就有1人因吸煙而死亡；吸煙的人平均壽命較不吸煙者縮短10年，每吸1支煙會(huì )使壽命減少14分鐘。河北省人民醫院老年科主任醫師李剛表示，我國傳統的“煙文化”使得吸煙率這么多年來(lái)并未明顯下降。長(cháng)期吸煙的影響可謂“從頭到腳”：會(huì )讓發(fā)絲變細，皮膚色素減少，禿頭概率增加，智力下降，動(dòng)脈血管不斷硬化，還可能加速慢阻肺、肺癌等多種疾病的發(fā)生發(fā)展。

專(zhuān)家支招：每個(gè)吸煙者都知道“吸煙有害健康”，但戒煙癮并不容易，憑意志力“干戒煙”的過(guò)程中，67%的戒煙者會(huì )出現注意力不集中、煩躁、易怒、失眠等戒斷癥狀，導致戒煙失敗。日常不妨讓自己忙起來(lái)，當有吸煙欲望時(shí)，做深呼吸或聽(tīng)音樂(lè )可轉移注意力。家庭中要形成良好的戒煙氛圍，家人要多理解和鼓勵，監督吸煙者不要拿起煙。建議到戒煙門(mén)診就診，獲取專(zhuān)業(yè)醫生的幫助，提高戒煙成功率。

2.收縮壓高。中南大學(xué)湘雅醫院老年醫學(xué)科主任醫師陳瓊說(shuō)，老人普遍存在收縮壓（高壓）升高，低壓不高，甚至偏低的現象。這是因為隨著(zhù)年齡增長(cháng)，血管發(fā)生硬化，彈性變差，心臟收縮射血時(shí)，血管所起到的緩沖作用變小，進(jìn)而導致收縮壓升高。另外，飲食過(guò)咸的老人，會(huì )出現體內水鈉潴留，血壓升高，身體還可能有水腫癥狀。

專(zhuān)家支招：老人血壓最好控制在140/90毫米汞柱以下，75歲以上人群普遍有動(dòng)脈粥樣硬化，可放寬到150/90毫米汞柱。建議老人家中常備血壓儀，每天測量并做好記錄；每周至少運動(dòng)5次，每次30分鐘以上，散步、慢跑、游泳、太極拳等運動(dòng)都適合老人，同時(shí)可配合適當力量訓練以留住肌肉。

3.膳食因素。陳瓊表示，總體來(lái)看，我國老年人的營(yíng)養狀況在不斷改善。但由于老齡化進(jìn)程加快，老人在營(yíng)養方面還存在不少問(wèn)題，比如食物攝入相對單調，尤其是農村、高齡的老人。營(yíng)養攝入不足會(huì )影響體力、情緒，導致抵抗力下降。一些重要營(yíng)養素缺乏危害更大，如蛋白質(zhì)缺少會(huì )使肌肉減少；鈣攝入不足會(huì )增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險，當骨骼、肌肉能力變差時(shí)，人很容易進(jìn)入衰弱狀態(tài)，喪失自理能力。

專(zhuān)家支招：全家人都應關(guān)注老人的吃飯問(wèn)題，保證有質(zhì)有量。平均每天攝入食物種類(lèi)要在12種以上，每周25種以上。建議每人每天攝入谷類(lèi)200~300克，其中包含全谷物和雜豆類(lèi)50~150克，薯類(lèi)50~100克；餐餐有蔬菜，每人每天攝入新鮮蔬菜不少于300克，深色蔬菜占1/2；天天吃水果，每人每天應攝入200~350克新鮮水果；每天盡量攝入300毫升以上的液態(tài)奶；魚(yú)、禽、蛋類(lèi)和瘦肉類(lèi)，平均每人每天攝入量為120~200克，每周最好吃?xún)纱昔~(yú)。

4. 空氣污染。近年來(lái)，全球空氣污染治理已得到改善，可即使低濃度的空氣污染，也會(huì )對健康產(chǎn)生不良影響。美國芝加哥大學(xué)能源政策研究所報告稱(chēng)，按照世界衛生組織的標準，當前的空氣污染將使全球人口平均預期壽命減少2.2年。中南大學(xué)湘雅醫院老年呼吸科副主任醫師謝明萱介紹，空氣中的污染物會(huì )慢慢侵入人體，損害各個(gè)器官，進(jìn)而引發(fā)腦卒中、心臟病、肺癌和其他呼吸系統疾病，甚至影響智力水平。與煙酒不同，空氣污染的危害“是幾乎無(wú)法避免的”。

專(zhuān)家支招：中國環(huán)境科學(xué)研究院環(huán)境健康中心研究員張金良建議，老人應減少在污染環(huán)境中暴露：霧霾天少出行，出行時(shí)戴口罩；做飯時(shí)，提前打開(kāi)抽油煙機，做完飯待余煙吸完后再關(guān)機；農村家庭要安裝排煙設施，減少使用固體燃料，盡早改爐改灶。

5.高空腹血糖。健康人群的空腹血糖應保持在3.9~6.1毫摩爾/升。近年來(lái)，我國成年人空腹血糖升高現象越來(lái)越普遍，特別是老年人群。中國人民解放軍總醫院的研究發(fā)現，隨著(zhù)空腹血糖升高，糖尿病和心血管病發(fā)病率均升高。當空腹血糖≥5.3毫摩爾/升時(shí)，上述風(fēng)險成倍增長(cháng)，發(fā)生心血管病的風(fēng)險較空腹血糖＜5.3毫摩爾/升者增加7倍，死亡風(fēng)險增加47%。

專(zhuān)家支招：李剛說(shuō)，空腹血糖高主要原因有三：一是高脂飲食，加重身體代謝負擔，導致次日清晨空腹血糖高；二是飲食結構，米飯、饅頭等精制碳水化合物攝入過(guò)多，粗糧攝入較少；三是肥胖導致肝臟胰島素抵抗變強，影響了胰島素的降糖作用。老年人要想降低空腹血糖，可從控制前一晚的飲食入手，少吃高糖、高熱量的食物，每餐七分飽，定期監測血糖，發(fā)現血糖超標及時(shí)就診并遵醫囑用藥。

6.高體質(zhì)指數，即體重指數（BMI）。美國俄亥俄州立大學(xué)從1948年起，對4576人展開(kāi)了為期73年的研究發(fā)現，年輕時(shí)能維持正常體重、年老時(shí)體型微胖的人死亡風(fēng)險更低。但如今不少老人越來(lái)越“宅”，喜歡躺在床上看手機，不愿外出運動(dòng)，加之吃得油膩，導致肥胖問(wèn)題加劇，心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松、糖尿病等問(wèn)題隨之而來(lái)?！读~刀·糖尿病與內分泌學(xué)》上的一項研究發(fā)現，嚴重肥胖最多可使人減壽8年，與體重正常者比，肥胖者保持健康的年限可能會(huì )減少十余年。

專(zhuān)家支招：中國成年人中超過(guò)50%處于超重或肥胖，即BMI（BMI=體重÷身高的平方）大于24。因此，成年人的BMI要控制在18.5~23.9，太胖或太瘦都不健康；老年人的體重標準可適當放寬，但也要盡量將BMI控制在20~26.9。李剛建議老人日常多外出運動(dòng)，三餐規律，避免暴飲暴食，少吃高油高鹽高糖的食物。

7.高低密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇是動(dòng)脈粥樣硬化和心血管病的公認風(fēng)險因素，且與死亡風(fēng)險增加有關(guān)，因此被稱(chēng)為“壞膽固醇”。陳瓊說(shuō)，不少人認為，年輕時(shí)膽固醇水平異常沒(méi)關(guān)系，等老了再治也不晚。但澳大利亞塔斯馬尼亞大學(xué)、芬蘭圖爾庫大學(xué)等高校的聯(lián)合研究顯示，“壞膽固醇”水平高的青少年，步入中老年后更易發(fā)生冠狀動(dòng)脈鈣化，增加患心臟病和早亡的風(fēng)險。

專(zhuān)家支招：《中國成人血脂異常防治指南》建議，大多數人和冠心病中低風(fēng)險人群，壞膽固醇應控制在3.4毫摩爾/升以下；高風(fēng)險人群的理想控制標準為小于2.6毫摩爾/升。如果體檢時(shí)發(fā)現壞膽固醇已超標，有必要的話(huà)，要遵醫囑規律服藥，并定期復查。日常生活中應控制食物攝入總量，少吃或不吃高脂高糖食物，多吃果蔬、豆類(lèi)和魚(yú)肉蛋奶，飲食少油少鹽，戒煙限酒；每周運動(dòng)3~5天，每次至少做連續半小時(shí)的有氧運動(dòng)，可打太極、快走、騎自行車(chē)、跳廣場(chǎng)舞等；睡眠要充足，勞逸結合，保持心情愉悅，學(xué)會(huì )調適壓力。

8.腎功能不全。2020年，《英國醫學(xué)雜志》發(fā)表了一項有關(guān)中國人腎功能的研究。研究人員在分析了“中國健康與退休縱向研究”中2.1萬(wàn)多名60歲以上老年人的數據后發(fā)現，10.3%的老年人存在腎功能不全。據此推算，我國至少有2000萬(wàn)老年人的腎功能在減退。陳瓊說(shuō)，隨著(zhù)年齡增長(cháng)，老年人的抵抗力降低，常反復出現泌尿系統感染，再加上基礎慢性病多，就會(huì )繼發(fā)腎病。由于老年人的感覺(jué)較遲鈍，癥狀不易被察覺(jué)，往往在初次就診時(shí)病情就已處于偏重階段。腎臟損傷還會(huì )牽扯出一系列其他疾病，比如高血壓、冠心病、心衰、腦卒中和房顫等。

專(zhuān)家支招：為將腎病控制在早期，延緩其進(jìn)展，無(wú)論飲食、用藥等都需要用心，老年人尤其應當注意。建議每天嚴格控制鹽攝入量，最好不超過(guò)5克，每天最好喝1500~2000毫升水，但如果腎病或心衰病情較重，可根據醫生建議控制飲水量。另外，老年人要定期體檢，以盡早抓住腎病的蛛絲馬跡。

9.非最適宜溫度（過(guò)冷或過(guò)熱）。人體最適宜的環(huán)境溫度一般為21℃~24℃，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì )讓人感覺(jué)不適，甚至誘發(fā)疾病。中國疾控中心研究顯示，與最適宜氣溫相比，遭遇極端寒冷天氣（平均零下1.4℃）和極端炎熱天氣（平均29℃），會(huì )增加死亡風(fēng)險。陳瓊說(shuō)，老年人體溫調節功能減弱，溫度過(guò)冷或過(guò)熱對其身體影響更大，可能誘發(fā)感冒、急性心腦血管事件等。

專(zhuān)家支招：外出前，老人要看一下天氣預報，根據溫度選擇衣物，冬季戴好帽子、圍巾和手套；夏季高溫天氣時(shí)，要減少室外活動(dòng)，室內空調別低于26℃，避免著(zhù)涼。處于非供暖地區的家庭，冬季可使用空調、加熱設備等，提高室內溫度。

10.飲酒。中國人的餐桌上有“無(wú)酒不成席”的說(shuō)法，即便不聚餐，不少人也喜歡偶爾小酌一杯。但英國牛津大學(xué)的最新研究發(fā)現，飲酒沒(méi)有安全劑量，只要喝酒就會(huì )對大腦產(chǎn)生影響，飲酒越多，大腦的健康狀況就越差。換言之，任何酒精都是有害的。陳瓊表示，酒精下肚后，乙醇在體內可轉化為乙醛，而乙醛早就被世衛組織列為一級致癌物。2017年，美國臨床腫瘤協(xié)會(huì )一項研究顯示，飲酒與口腔癌、喉癌、食管癌、肝癌等的發(fā)病都有關(guān)。值得注意的是，很多人喝酒會(huì )臉紅，其實(shí)是因為東亞人存在乙醛脫氫酶2基因突變，不易分解乙醛，進(jìn)而導致酒精代謝不良，令大量乙醛滯留體內，非常容易引起血管舒張，增加心腦血管意外。

專(zhuān)家支招：酒，能不喝就盡量不喝。在酒桌上要學(xué)會(huì )拒絕，聚會(huì )可以選擇茶水等健康飲品，如果不得不喝一點(diǎn)，盡量喝酒精含量低的酒。飲酒前，可以先吃點(diǎn)富含維生素和高蛋白質(zhì)的食物，如豆類(lèi)、蛋類(lèi)、牛奶、新鮮蔬菜等。