熱點(diǎn)一：病毒是否存在多個(gè)“版本”且北強南弱？

近期，網(wǎng)絡(luò )上出現一種說(shuō)法，認為南北方流行的奧密克戎變異株不同，導致北方的感染癥狀比南方的更明顯。

中國疾控中心病毒病預防控制所所長(cháng)許文波介紹，我國現階段流行的新冠病毒以?shī)W密克戎變異株BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為主，其中，北京流行的變異株以BF.7為主，廣州流行的變異株以BA.5.2為主。

從臨床醫學(xué)角度看，兩種略有不同的毒株是否有癥狀強弱之分？首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院副院長(cháng)、北京市呼吸疾病研究所所長(cháng)童朝暉表示，只要這個(gè)病毒還是奧密克戎分支，毒性、致病力和傳染性不會(huì )有本質(zhì)改變。至于有人會(huì )發(fā)燒明顯一點(diǎn)，有人會(huì )咳嗽明顯一點(diǎn)，主要還是因人而異，同自身免疫力、年齡、基礎疾病等有關(guān)系。

熱點(diǎn)二：康復后二次感染的概率高嗎？

部分群眾非常關(guān)心，自己感染奧密克戎并康復后，是否會(huì )二次感染？

北京大學(xué)第一醫院感染疾病科主任王貴強介紹，二次感染是指感染康復后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒變異導致。從二次感染出現的時(shí)間來(lái)看，一般有一段間隔期，不會(huì )說(shuō)感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率極低。

王貴強表示，二次感染主要還是指變異株的突破性感染，突破性感染的時(shí)間間隔和臨床表現是密切相關(guān)的；間隔時(shí)間越短，癥狀越輕，間隔時(shí)間長(cháng)了以后癥狀就偏重，這和人體內的免疫抗體有直接關(guān)系。

熱點(diǎn)三：康復者為什么有的“復陽(yáng)”？

不同于二次感染，“復陽(yáng)”指的是感染者在同一感染周期中兩次出現陽(yáng)性結果。

王貴強表示，準確地說(shuō)，“復陽(yáng)”應該叫“再檢出”，在既往研究中并不鮮見(jiàn)。實(shí)際上病毒核酸持續存在，只是因為檢測、采樣方法不規范以及排毒的間歇性，導致出現時(shí)陽(yáng)時(shí)陰的情況。是否“復陽(yáng)”，應該以核酸檢測作為標準。

王貴強介紹，從傳染性來(lái)看，以往大量研究中沒(méi)有從“復陽(yáng)”感染者體內分離到病毒，也沒(méi)有看到其導致進(jìn)一步的傳播，因此，“復陽(yáng)”以后的傳染性是極低的。從危害性來(lái)看，只有個(gè)別人出現咳嗽、不適等殘留癥狀，“復陽(yáng)”的人群基本沒(méi)有癥狀。

熱點(diǎn)四：是不是“早陽(yáng)早好”？

王貴強表示，奧密克戎的致病力明顯下降，但感染后仍有部分人出現臨床癥狀，包括發(fā)熱、肌肉關(guān)節酸痛、咽喉腫痛等表現，會(huì )嚴重影響生活質(zhì)量和正常工作。為避免短時(shí)間內出現大量病人，對醫療機構造成巨大壓力，專(zhuān)家不主張、不建議主動(dòng)感染病毒。老年人尤其是沒(méi)有打疫苗的老年人，一定要做好防護，盡量不要在第一輪流行高峰感染。

中國疾控中心免疫規劃首席專(zhuān)家王華慶表示，感染奧密克戎之后，仍存在重癥和死亡的風(fēng)險。這種風(fēng)險在各個(gè)年齡段都會(huì )有所體現，老年人、有基礎性疾病的人群風(fēng)險比例會(huì )更高一些。接種疫苗可以降低這種風(fēng)險，建議盡快接種疫苗或完成加強接種。

熱點(diǎn)五：居家患者如何判斷癥狀加重需盡快就醫？

奧密克戎病毒致病力下降，從目前數據看，感染后大部分表現為輕型或無(wú)癥狀，重癥病例非常少，大部分感染者都可以居家監測和治療。如何判斷癥狀加重需盡快就醫？

王貴強介紹：一是出現呼吸困難和氣短；二是經(jīng)過(guò)藥物治療后仍發(fā)燒超過(guò)38.5℃，持續3天以上；三是原有基礎病加重，用藥也控制不住，或出現心前區疼痛；四是兒童出現嗜睡、嘔吐、腹瀉、拒食等情況；五是孕產(chǎn)婦出現頭痛頭暈、心慌氣短或者胎動(dòng)異常等情況。

中日友好醫院呼吸中心副主任楊汀提醒，有呼吸疾病的患者感染后容易給原發(fā)基礎疾病帶來(lái)進(jìn)一步變化，患者可以通過(guò)及時(shí)監測血氧飽和度，了解病情是否有變化。

熱點(diǎn)六：部分地方買(mǎi)藥難何時(shí)能緩解？

近期部分地方感冒藥、退燒藥緊缺。工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長(cháng)周健表示，正在千方百計推動(dòng)企業(yè)迅速穩產(chǎn)達產(chǎn)，擴能擴產(chǎn)，加大重點(diǎn)藥物市場(chǎng)供給。我國醫藥工業(yè)基礎堅實(shí)，相關(guān)藥品的產(chǎn)能會(huì )很快得到釋放，能夠有效保障群眾的用藥需求。

精準投放藥品，是解決資源錯配、避免藥物浪費的關(guān)鍵。周健表示，已經(jīng)指導各地有關(guān)方面制定工作方案，按照患者優(yōu)先、精準投放的原則，優(yōu)先保障醫療機構、養老院等重點(diǎn)場(chǎng)所藥品供應。同時(shí)，組織大型網(wǎng)上藥店開(kāi)發(fā)患者線(xiàn)上購藥平臺。

熱點(diǎn)七：能否自行服用抗新冠病毒藥物？

王貴強表示，第九版診療方案中推薦了三種抗新冠病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定，早期使用都可能減少重癥的發(fā)生，縮短病程、縮短病毒排毒的時(shí)間。但這三種抗新冠病毒藥物都應在醫療機構和醫生的指導下合理使用。

其中，單克隆抗體需要靜脈給藥，需要在住院期間使用，在門(mén)診或者家里不適合使用；奈瑪特韋屬于小分子抗病毒藥，適應癥人群是輕型和普通型，使用時(shí)要特別注意藥物之間的相互作用；阿茲夫定可以用于治療新冠肺炎，但有一些注意事項，需要在醫生的指導下使用。

熱點(diǎn)八：發(fā)熱門(mén)診排長(cháng)隊問(wèn)題如何解決？

近一段時(shí)期來(lái)，部分城市發(fā)熱門(mén)診的診療需求增加比較快，供需矛盾比較突出。

國家衛生健康委醫政司司長(cháng)焦雅輝表示，有關(guān)部門(mén)已采取了一系列措施，包括要求所有二級以上醫院和基層醫療衛生機構都要開(kāi)設發(fā)熱門(mén)診或發(fā)熱診室，進(jìn)一步簡(jiǎn)化發(fā)熱門(mén)診就診流程，很多地方也開(kāi)設了發(fā)熱門(mén)診的簡(jiǎn)易門(mén)診。

同時(shí)，推動(dòng)分級診療，大力推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)。焦雅輝介紹，基層主要是實(shí)施健康監測，特別是重點(diǎn)人群的健康監測和健康管理；二級醫院提供技術(shù)、人力各方面的支持保障，滿(mǎn)足一般診療的需求；三級醫院重點(diǎn)滿(mǎn)足急危重癥患者的診療需求。通過(guò)這些方式，削減醫療機構瞬時(shí)的就診高峰，降低交叉感染的風(fēng)險。

熱點(diǎn)九：如何保障老人、孕產(chǎn)婦、慢病患者基本醫療服務(wù)？

國家衛生健康委醫療應急司副司長(cháng)高光明表示，已要求基層醫療機構對空巢獨居的老年人、孕產(chǎn)婦、有基礎疾病的患者、血液透析患者等特殊人群，建立臺賬，做好必要的醫療服務(wù)保障。

同時(shí)，也要做好相應的轉診銜接工作。高光明表示，輕癥、無(wú)癥狀和基礎性疾病比較穩定的患者，還是建議在家進(jìn)行隔離，進(jìn)行居家治療。對于重癥和有重癥高風(fēng)險因素的患者，可以到定點(diǎn)醫院進(jìn)行救治。要把寶貴的120急救資源留給行動(dòng)不便或者急危重癥的患者使用，保障120生命通道始終高效暢通。

熱點(diǎn)十：能否及時(shí)監測到病毒最新的變異情況？

許文波介紹，疫情防控策略?xún)?yōu)化之后，中國疾控中心病毒病所根據多個(gè)新冠病毒亞型在我國共循環(huán)的現實(shí)情況，制定了我國人群新冠病毒變異株監測工作方案。方案要求每個(gè)省選三個(gè)城市，每個(gè)城市選一個(gè)哨點(diǎn)醫院，每個(gè)哨點(diǎn)醫院每周采門(mén)診急診病例15例、重癥10例和所有死亡病例的標本進(jìn)行基因組測序和分析，并且在一周內上傳測序數據。

許文波表示，通過(guò)該方案的實(shí)施，可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監測奧密克戎系列變異株在我國流行的動(dòng)態(tài)和各個(gè)亞型的構成比例，以及具有潛在生物學(xué)特性改變的新變異株的臨床表現、傳播力、致病力等，為疫苗研制、核酸和抗原等診斷試劑評價(jià)提供科學(xué)依據。

1．人類(lèi)軟骨可以再生。美國《科學(xué)進(jìn)展》雜志刊文稱(chēng)，美國杜克大學(xué)醫學(xué)院風(fēng)濕病學(xué)系醫學(xué)、骨科和病理學(xué)教授弗吉尼亞·拜爾斯·克勞斯博士及其研究團隊發(fā)現，人類(lèi)關(guān)節軟骨可以再生修復，這與蠑螈和斑馬魚(yú)等生物用來(lái)再生肢體的microRNA分子機制十分相似。研究人員表示，人類(lèi)軟骨在腳踝、膝蓋中間部位和臀部的低水平修復效果最佳，這一發(fā)現為有朝一日人類(lèi)四肢和其他組織的再生鋪平了道路。

2．人類(lèi)死后仍會(huì )“運動(dòng)”?！秶H法醫學(xué)：協(xié)同效應》雜志刊登澳大利亞昆士蘭大學(xué)研究員艾莉森·威爾遜博士及其研究小組完成的一項新研究稱(chēng)，人死后一年多的時(shí)間內，肢體還有可能會(huì )完成一些輕微的“運動(dòng)”。這一發(fā)現對法醫學(xué)研究具有十分重要的意義。

3．皮膚中有“疼痛器官”。美國《科學(xué)》雜志刊登瑞典卡羅琳斯卡醫學(xué)院組織生物學(xué)教授帕特里克·厄恩法斯及其研究小組完成的一項研究稱(chēng)，皮膚內部有一個(gè)可感知疼痛的細胞網(wǎng)，這種“疼痛器官”與神經(jīng)共同對疼痛刺激做出反應。這一發(fā)現有助研究慢性疼痛的治療方法。

4．耳朵可選擇性聆聽(tīng)。美國《神經(jīng)元》雜志刊登哥倫比亞大學(xué)扎克曼研究所神經(jīng)工程師尼瑪·梅斯加拉尼博士完成的一項新研究發(fā)現，大腦可控制嘈雜環(huán)境下的傾聽(tīng)方式，有選擇地將注意力集中在某一個(gè)聲源處。這一發(fā)現對于助聽(tīng)器的更新?lián)Q代具有啟迪效果。

5．六根手指更加靈活。英國《自然·通訊》雜志刊登德國弗賴(lài)堡大學(xué)神經(jīng)生物學(xué)和神經(jīng)技術(shù)教授卡斯滕·梅林博士研究小組完成的一項新研究稱(chēng)，大腦能夠適應第六根手指，并靈活控制和運用多余的手指。研究人員發(fā)現，有六根手指的參試者可以用一只手完成普通人需要雙手才能完成的某些任務(wù)。

6．數千種新的微生物。美國《細胞》雜志刊登意大利特倫托大學(xué)計算生物學(xué)家尼古拉·塞加塔教授完成的一項新研究：人體內（尤其是腸道）存在數千種未曾被發(fā)現的微生物，構成微生物群，形成腸道中的“好”細菌。人體微生物研究對發(fā)現疾病新療法具有積極意義。

7．膝蓋中有塊“新骨頭”?！督馄蕦W(xué)雜志》刊登英國倫敦帝國理工學(xué)院邁克爾·貝爾蒂奧姆博士及其研究小組對2.1萬(wàn)個(gè)膝蓋進(jìn)行的研究發(fā)現，人類(lèi)演化中消失的、位于膝蓋后的小豆骨（籽骨）“又回來(lái)了”。100年前，只有11%的人有小豆骨，如今，有這塊骨頭的人占比達到了39%。這一奇怪現象可能與現代人攝入的復雜營(yíng)養有關(guān)，也可能與走路時(shí)膝蓋周?chē)牧α亢团ぞ赜嘘P(guān)。這項發(fā)現或許對關(guān)節炎的研究有所幫助。

8．左撇子的基因區域?！洞竽X》雜志刊登英國一項新研究，首次識別出與左撇子相關(guān)的基因區域。英國牛津大學(xué)研究員阿基拉·威伯格博士及其研究小組對40萬(wàn)人的基因組展開(kāi)了分析，他們發(fā)現了幾個(gè)導致用手習慣的基因區域，這些區域也和大腦中控制語(yǔ)言的腦區存在關(guān)聯(lián)。

9．白細胞影響膽結石形成。美國《免疫》雜志刊登德國埃爾蘭根大學(xué)醫院免疫學(xué)家馬丁·赫爾曼博士及其研究小組完成的一項新研究稱(chēng)，白細胞在膽結石的形成和生長(cháng)過(guò)程中發(fā)揮著(zhù)重要作用。這項新研究為膽石癥的預防和治療開(kāi)辟了新途徑。

10．谷氨酸與自殺傾向。創(chuàng )傷后應激障礙（PTSD）會(huì )增加自殺風(fēng)險?！睹绹茖W(xué)院院刊》刊登美國耶魯大學(xué)神經(jīng)學(xué)家伊蓮娜·埃斯特利斯博士完成的一項新研究發(fā)現，在PTSD患者中，有過(guò)自殺想法的患者對大腦信號分子谷氨酸的感受器比常人多30%。這表明其體內谷氨酸更少，而大腦正竭力予以補償。該研究給PTSD的治療帶來(lái)新希望。

11．驗血檢測纖維肌痛。美國《生物化學(xué)雜志》刊登美國俄亥俄州立大學(xué)韋克斯納醫學(xué)中心風(fēng)濕病學(xué)家凱文·哈克肖博士及其研究小組完成的一項新研究稱(chēng)，簡(jiǎn)單實(shí)驗室血檢可成功識別纖維肌痛生物標志物，并將其與其他相關(guān)疾病區分開(kāi)來(lái)。該研究為纖維肌痛的診斷和藥物治療提供了新靶點(diǎn)。

12．缺少“嗅球”也能聞到氣味。美國《神經(jīng)元》雜志刊登以色列魏茲曼科學(xué)研究所神經(jīng)生物學(xué)專(zhuān)家塔利·韋斯博士及其研究團隊完成的一項新研究發(fā)現，即使大腦中沒(méi)有“嗅球”（負責處理氣味的大腦區域），人類(lèi)也能夠聞到氣味。盡管其具體機理尚不清楚，但韋斯博士表示，新研究可能改變人們對嗅覺(jué)的理解。

13．細胞缺陷影響免疫功能。美國《細胞·報告》雜志刊登澳大利亞拉特羅貝分子科學(xué)研究所生物化學(xué)家喬治亞·阿特金·史密斯博士及其研究小組完成的一項新研究，首次確定瀕死細胞中的蛋白質(zhì)Plexin B2。該蛋白質(zhì)負責協(xié)調細胞凋亡的關(guān)鍵階段（細胞死亡），缺少它可導致垂死免疫細胞無(wú)法從體內清除。這項新研究有助于深入了解炎性疾病和自身免疫性疾病。

14．記憶衰退可以逆轉。英國《自然·神經(jīng)科學(xué)》雜志刊登美國波士頓大學(xué)心理與腦科學(xué)系羅伯特·萊因哈特博士完成的一項新研究發(fā)現，記憶力衰退可以通過(guò)一種無(wú)害的腦電刺激暫時(shí)逆轉。這項研究表明，電刺激或許可以使大腦“重返青春”。新研究為阿爾茨海默病等各類(lèi)型癡呆癥的有效治療帶來(lái)新曙光。

15．遺傳分子超過(guò)百萬(wàn)?！痘瘜W(xué)信息與建?！冯s志刊登美國埃默里大學(xué)生物化學(xué)家杰伊·古德溫博士及其研究小組完成的一項新研究發(fā)現，DNA可能只是人體100多萬(wàn)個(gè)遺傳分子中的一種。這項研究將為基因療法帶來(lái)新曙光，同時(shí)也對目前所知的生命進(jìn)化提出了質(zhì)疑。（方文革）