?要想證明中醫學(xué)具有“科學(xué)性”，關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實(shí)驗方法研究發(fā)現人體經(jīng)絡(luò )的。

?醫學(xué)最基礎的基石是解剖學(xué)，中醫學(xué)和西醫學(xué)概莫能外。所以沒(méi)有中醫學(xué)和西醫學(xué)在解剖學(xué)方面的真正結合，其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫結合都無(wú)從談起。

在突發(fā)的新冠肺炎疫情中，中醫藥防治取得了良好臨床療效，中西醫結合治療共同挽救了許多新冠肺炎患者的生命。

筆者在多年工作實(shí)踐、經(jīng)驗積累、深入思考的基礎上，對如何更好地發(fā)展中西醫結合進(jìn)行了思考，認為要實(shí)現真正的中西醫結合，首先要搞清楚中醫學(xué)基礎理論的現代化是什么、中醫學(xué)的科學(xué)性是什么、中醫學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭是什么這三個(gè)中醫學(xué)的基礎性問(wèn)題。

中醫學(xué)基礎理論的現代化

中醫學(xué)的現代化既不是中醫學(xué)的西醫化，也不是沒(méi)有首先在中醫學(xué)基礎理論方面取得突破的中醫學(xué)現代化。因為中醫學(xué)基礎理論是中醫學(xué)的靈魂，是指導中醫學(xué)臨床實(shí)踐的原理和法則。所以中醫學(xué)的現代化，必然首先是中醫學(xué)基礎理論的現代化。

中醫學(xué)基礎理論的現代化，就是在保持中醫學(xué)基礎理論自身特色的前提下，用現代化的語(yǔ)言闡明中醫學(xué)基礎理論的科學(xué)內涵，使之成為具有現代科學(xué)水平的理論體系。這樣的益處是，在具有了現代科學(xué)水平的中醫學(xué)基礎理論的指導下，中醫學(xué)在臨床實(shí)踐上，也能進(jìn)行順應時(shí)代變化需要的轉變，既能進(jìn)一步提高中醫學(xué)在防病治病方面的能力，達到挽救、提升中醫學(xué)的目的，也能為平等的中西醫結合奠定堅實(shí)的基礎，更能讓中醫學(xué)得到現代人的理解認可。

只是到現在為止，研究了幾十年的中醫學(xué)基礎理論的現代化，仍沒(méi)有取得突破性的進(jìn)展。這其中的原因，筆者認為，主要是我們現代人和幾千年前創(chuàng )立中醫學(xué)的中國古人相比，在生活年代、歷史背景、思維方式、文化底蘊等方面，已經(jīng)有了很大的差距所致。中國傳統文化是中醫學(xué)的根，只有保護好中國傳統文化這個(gè)根，中醫藥事業(yè)發(fā)展才能枝繁葉茂。

中醫學(xué)的科學(xué)性

中醫學(xué)有無(wú)科學(xué)性是必須要解決、不容回避的一個(gè)問(wèn)題。中醫學(xué)有科學(xué)性，則中醫學(xué)才能得到現代人的理解認可，在現代社會(huì )才會(huì )有一塊真正的、不須保護的立足之地，中醫學(xué)才會(huì )獲得新生，平等的中西醫結合才會(huì )成為可能。

要想證明中醫學(xué)具有“科學(xué)性”，關(guān)鍵在于知道中國古人是用什么樣的實(shí)驗方法研究發(fā)現人體經(jīng)絡(luò )的。中醫學(xué)這么多年來(lái)之所以受了很多磨難，與人體經(jīng)絡(luò )的實(shí)質(zhì)一直未能得到證明有很大的關(guān)系。

雖然著(zhù)名物理學(xué)家楊振寧先生對中國傳統文化也有自己的觀(guān)點(diǎn)，但是他的一句話(huà)，也確實(shí)是真正擊中了包括中醫學(xué)在內的中國傳統文化的要害，他說(shuō)“傳統文化里缺少實(shí)驗?！?。

筆者認為，中醫學(xué)一直不能具有“科學(xué)性”的根源，還在于起源于西方文化中的現代科學(xué)技術(shù)體系，其所認可的科學(xué)實(shí)驗方法是不完整的。完整的科學(xué)實(shí)驗方法除了現代科學(xué)技術(shù)體系所認可的這種科學(xué)實(shí)驗方法之外，還應該包括另外的一種特殊的科學(xué)實(shí)驗方法。

任何科學(xué)技術(shù)體系，其實(shí)踐、理論的發(fā)生發(fā)展都是從自己認可的科學(xué)實(shí)驗方法入手起步的。所以任何科學(xué)技術(shù)體系的根基，都是建立在自己所認可的科學(xué)實(shí)驗方法之上的。認可什么樣的科學(xué)實(shí)驗方法，就會(huì )建立起什么樣的科學(xué)技術(shù)體系。

在西方文化中孕育形成、發(fā)展起來(lái)的科學(xué)實(shí)驗方法，實(shí)際上是一種還原性的實(shí)驗方法，不僅直觀(guān)易懂，而且由于具有可重復性，所以容易被人們理解和接受。而在中國傳統文化中孕育形成、發(fā)展起來(lái)的科學(xué)實(shí)驗方法，不好被現代人理解和接受。但是追根溯源，這兩種分別起源于中西文化中的、各自認可的科學(xué)實(shí)驗方法，表面上看似風(fēng)馬牛不相及，實(shí)際上都是對于一個(gè)共同的世界的描述，是花開(kāi)兩朵，各表一枝，各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。它們在一開(kāi)始時(shí)，都能憑借各自的優(yōu)勢發(fā)展，但是當各自的優(yōu)勢發(fā)揮到頂點(diǎn)時(shí)，缺點(diǎn)就會(huì )顯露出來(lái)，危機就會(huì )跟隨而至，從而難以再進(jìn)一步發(fā)展前進(jìn)，這個(gè)時(shí)候，只有把這兩種研究側重面不同的科學(xué)實(shí)驗方法結合起來(lái)，形成完整的科學(xué)實(shí)驗方法，才能消除各自的危機，重新共同獲得發(fā)展前進(jìn)的新動(dòng)力。

所以完整的科學(xué)實(shí)驗方法應該有兩種，從西方文化中孕育形成、發(fā)展起來(lái)的，支撐現代科學(xué)技術(shù)體系的科學(xué)實(shí)驗方法只是其中的一種；現代科學(xué)技術(shù)體系忽略了一種特殊的科學(xué)實(shí)驗方法，而這種特殊的科學(xué)實(shí)驗方法，恰恰只有在中國傳統文化中才能孕育形成、發(fā)展起來(lái)。我們中國古人正是在這種科學(xué)實(shí)驗方法之上，建立發(fā)展起中國傳統科學(xué)技術(shù)體系和中醫學(xué)。因此，完整的科學(xué)實(shí)驗方法應該是由分別起源于中西方的，研究側重面不同的兩種科學(xué)實(shí)驗方法組成的。相應的，完整的科學(xué)技術(shù)體系也應該是由分別起源于中西方的，雖然研究側重面不同、但實(shí)際上是同根同源的中國傳統科學(xué)技術(shù)體系和現代科學(xué)技術(shù)體系這兩套科學(xué)技術(shù)體系組成的。

只有對這兩種不同的科學(xué)實(shí)驗方法有新認識，中醫學(xué)的科學(xué)性才不是個(gè)問(wèn)題，對中國傳統文化的自信心才不是個(gè)問(wèn)題，自然科學(xué)的發(fā)展也才會(huì )有新動(dòng)力。

所以近百年來(lái)中西醫學(xué)之爭的根源，就是起源于西方文化中的現代科學(xué)技術(shù)體系，對科學(xué)實(shí)驗方法的認識不完整引起的。

中醫學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭

中國中醫科學(xué)院中醫基礎理論研究所所長(cháng)胡鏡清研究員，曾在他《期待的力量》文章中這樣寫(xiě)道：“作為中醫基礎理論研究領(lǐng)域中人，經(jīng)常會(huì )感到無(wú)助，以至于總是期待外部有神來(lái)的力量能夠改變一切，幫助我們完成中醫基礎理論傳承創(chuàng )新的宏偉大業(yè)?！?/p>

為什么已經(jīng)護佑了中華民族幾千年的中醫學(xué)，發(fā)展到今天自己都不能把自己說(shuō)明白了呢？是因為我們中醫學(xué)人丟失了中醫學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭。

中醫學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭在哪兒呢？就在《黃帝內經(jīng)》開(kāi)篇第一章《素問(wèn)·上古天真論》中。所以要想在中醫學(xué)基礎理論現代化方面取得突破性的進(jìn)展，必須靜下心來(lái)揣摩中國古人的心思。只有能揣摩到中國古人心中所想，才能知道他們?yōu)槭裁茨芴岢鲞@樣的一套中醫學(xué)基礎理論。而中國古人所走的實(shí)踐探索途徑，實(shí)際上在《黃帝內經(jīng)》開(kāi)篇第一章《素問(wèn)·上古天真論》中已明確指出了。這些觀(guān)點(diǎn)恰恰是中醫學(xué)發(fā)生發(fā)展的源頭，是打開(kāi)中國傳統文化寶庫的一把鑰匙。只有中醫人明確這一觀(guān)點(diǎn)，中醫學(xué)的復興發(fā)展才能更有動(dòng)力，才能守正創(chuàng )新，中醫才能在中西醫結合過(guò)程中發(fā)揮應有的作用。

中西醫真正結合的第一步

中西醫結合是新中國成立后政府長(cháng)期實(shí)行的方針，是用中醫學(xué)和西醫學(xué)的理論與治療方法，對某些疾病進(jìn)行共同治療研究，使中醫學(xué)和西醫學(xué)的學(xué)術(shù)逐步交流，逐漸產(chǎn)生新的理論與治療方法，期望產(chǎn)生一種新的醫學(xué)流派。

只是到現在為止，研究了幾十年的中西醫結合仍沒(méi)有取得突破性進(jìn)展。這其中的原因，筆者認為，以往的中西醫結合研究從一開(kāi)始就忽略了一條基本原則：醫學(xué)最基礎的基石是解剖學(xué)，中醫學(xué)和西醫學(xué)概莫能外。所以沒(méi)有中醫學(xué)和西醫學(xué)在解剖學(xué)方面的真正結合，其他如生理、病理、診斷、治療等的中西醫結合都無(wú)從談起。

因此真正中西醫結合的第一步應該是中醫學(xué)（經(jīng)絡(luò )體）和西醫學(xué)（肉體）在解剖學(xué)方面的成功結合。只有中醫學(xué)和西醫學(xué)在解剖學(xué)方面完整、清晰的結合了，中西醫的其他結合才會(huì )有堅實(shí)的基礎。也只有這樣的中西醫結合，才能走出一條真正的、越來(lái)越順暢的、越來(lái)越能讓人看到光明的中西醫結合希望之路。

在中西醫結合的前景展望方面，已故中國兩院院士、物理學(xué)家錢(qián)學(xué)森先生早在幾十年前就已明確指出：“從人體科學(xué)的觀(guān)點(diǎn)，中醫有許多比西方醫學(xué)高明的地方，但將來(lái)的醫學(xué)一定是集中醫、西醫、各民族醫學(xué)于一爐的新醫學(xué)?！?/p>

中醫學(xué)偏于注重整體，過(guò)于模糊，西醫學(xué)偏于注重局部，過(guò)于精確，兩者各有優(yōu)劣。由此我們可以看出，只有中西醫結合，才能形成一種新的、完整清晰的醫學(xué)體系，所以中西醫結合必然是中醫學(xué)和西醫學(xué)發(fā)展的最終歸宿。

筆者對未來(lái)醫學(xué)發(fā)展趨勢的一點(diǎn)展望：中醫學(xué)和西醫學(xué)一開(kāi)始是各自發(fā)展→中醫學(xué)和西醫學(xué)相遇、碰撞、交流→中西醫并用→中西醫結合（以中醫學(xué)和西醫學(xué)在解剖學(xué)方面的成功結合為標志）→中西醫融合→完整醫學(xué)（基礎理論完整清晰,臨床治療高效安全，在中國建立形成，具有中國特色，逐漸為世界各國所認可、通用）。（郭東文 山東省泰安市寧陽(yáng)縣東疏鎮中心衛生院）

存廢爭論，源于文化差異

中國從先秦時(shí)期“百家爭鳴”的文化變革成果中誕生了《黃帝內經(jīng)》，而后與《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農本草經(jīng)》共同形成了傳統中醫學(xué)四大經(jīng)典，奠定了中醫理論基礎。隨著(zhù)時(shí)代的變遷，中醫學(xué)術(shù)流派可謂各領(lǐng)風(fēng)騷?！吨嗅t各家學(xué)說(shuō)》提出了傷寒、河間、易水、丹溪、攻邪、溫補、溫病七個(gè)醫學(xué)流派。中醫學(xué)雖然在當今又得到了蓬勃發(fā)展，然而在歷史上卻有著(zhù)多次“廢除中醫”的爭論。

清末民初，西學(xué)東漸，清末國學(xué)大師俞樾1879年發(fā)表《廢醫論》，之后又發(fā)表《醫藥說(shuō)》，提出“醫可廢，藥不可盡廢”的觀(guān)點(diǎn)，這也是近代“廢醫存藥”思想的始作俑者。中醫藥學(xué)被當作舊傳統文化一并否定，就連當時(shí)著(zhù)名思想家如陳獨秀、胡適、魯迅、梁?jiǎn)⒊?，都有這方面的言論。1912年，北洋政府也以中西醫“致難兼采”，只能“先其所急”，而“專(zhuān)取西法”是“合于世界進(jìn)化之大勢”，拒將中醫列入教育計劃，這就是近代史上著(zhù)名的“教育系統漏列中醫案”。

而在近年來(lái)，“中西醫結合”和“中醫藥現代化”成了新時(shí)期中醫存廢雙方爭論的焦點(diǎn)。支持中醫的認為，“中醫學(xué)的存在價(jià)值根本用不著(zhù)西醫來(lái)證明”，而反對者則認為中醫不能用現代科學(xué)的方法來(lái)檢驗，是“偽科學(xué)”。中醫學(xué)有著(zhù)2000多年的臨床實(shí)踐，源遠流長(cháng)，為何在不到200多年歷史的西醫面前，竟然多次處于被廢除的窘境？這離不開(kāi)對東西方文化差異的認識。故正確認識中西方文化差別及中西醫學(xué)理論異同，才能更好促進(jìn)中西醫結合，做到中西合璧，合作共贏(yíng)。

中西合璧，古人功不可沒(méi)

回顧中西醫結合歷史，有兩個(gè)人不能忽略。其一是被西方醫學(xué)界稱(chēng)為中國近代解剖學(xué)家的清代醫學(xué)家王清任（1768~1831）。他嘗謂“著(zhù)書(shū)不明臟腑，豈非癡人說(shuō)夢(mèng)；治病不明臟腑，何異盲子夜行”，故仔細觀(guān)察人體之構造，并繪圖糾誤，寫(xiě)成《醫林改錯》。他創(chuàng )立的“血府逐瘀湯”等8個(gè)方劑，療效顯著(zhù)。他創(chuàng )立和修改古方33個(gè)，總結出了氣虛癥狀60種，血瘀癥狀50種?！把a陽(yáng)還五湯”至今仍是治療冠心病、半身不遂的名方。其在西醫學(xué)術(shù)思想及理論沖擊下，能及時(shí)認識到中醫樸素的藏象理論和西醫解剖學(xué)的異同，借助解剖學(xué)完善修訂中醫對血瘀證的認識，為中醫學(xué)發(fā)展留下光輝的一頁(yè)。

另外一人就是中西匯通派代表人物張錫純（1860~1933）。其在當時(shí)鉆研西醫學(xué)說(shuō)，融會(huì )貫通中西醫，以他的說(shuō)法：“今匯集十余年經(jīng)驗之方，又兼采西人之說(shuō)與方中義理相發(fā)明，輯為八卷，名之曰《醫學(xué)衷中參西錄》?！?/p>

針對當時(shí)中西醫互不合作的現象，張氏主張：“西醫用藥在局部，是重在病之標也；中醫用藥求原因，是重在病之本也。究之標本原宜兼顧?！薄坝伤怪兴幣c西藥相助為理，誠能相得益彰?！钡湫腿纭笆喟⑺酒チ譁?。張氏自敘：“石膏之性，又最宜與西藥阿司匹林并用。蓋石膏清熱之力雖大，而發(fā)表之力稍輕。阿司匹林味酸性涼，最善達表，使內郁之熱由表解散，與石膏相助為理，實(shí)有相得益彰之妙也?！痹儆兄侮幪摪l(fā)熱，肺癆，用醴泉飲送服阿司匹林；治肺病發(fā)熱，以阿司匹林代石膏發(fā)汗。同時(shí)，張錫純在沈陽(yáng)創(chuàng )辦第一所“立達中醫院”，在天津開(kāi)辦國醫函授學(xué)校，培養人才，并且還發(fā)表了許多中西醫結合獨創(chuàng )的論文。以上表明，張錫純開(kāi)創(chuàng )我國中西醫結合事業(yè)功不可沒(méi)。

中西醫結合的基礎是目標的一致，它們的目標都是提高臨床療效，維護人民健康。西醫講究“內穩態(tài)”恰與中醫“陰平陽(yáng)秘”狀態(tài)相統一，中醫“未病先防、已病防變、已變防漸”在西醫預防醫學(xué)中地位也在不斷上升。大量的臨床實(shí)踐證明，中醫、西醫各有所長(cháng)，從某種程度上發(fā)揮著(zhù)彼此不可替代的作用，通過(guò)兼容并蓄的態(tài)度，兩者優(yōu)勢互補，可以提高臨床療效、減低醫療費用等，必將推動(dòng)醫學(xué)事業(yè)的發(fā)展。(健康報)