哪些不良習慣容易導致胃部疾??？對于各類(lèi)人群有怎樣的護胃建議？
不新鮮的剩菜剩飯最好別吃
“老人家常常在家里頭‘勤儉節約’。很多剩菜、剩飯，有一些東西不太干凈或者不新鮮的話(huà)，不要堅持把它吃完”“要吃足夠多的菜，因為纖維素非常重要”“太咸的、腌的食物，吃太多是不好的”…近日，中國工程院院士、廣州國家實(shí)驗室主任鐘南山在國家老年大學(xué)新學(xué)期“開(kāi)學(xué)第一課”上，為全國老年朋友傳授健康新理念，其中不少與護胃相關(guān)。鐘南山強調，合理膳食很重要，要避免不良飲食習慣。
吃飯七八分飽，是科學(xué)還是迷思？“我很少吃得很飽。建議大家也不要吃太飽?！辩娔仙秸f(shuō)。一篇發(fā)表于國際期刊《自然》的文章表明，適當限制飲食和抑制胰島素信號可以逆轉大部分與衰老相關(guān)的變化，減緩基因的轉錄速度，動(dòng)物模型顯示可以延長(cháng)10%—20%的壽命。不過(guò)，對中老年人而言，飲食“幾分飽”應根據個(gè)體需求而定，不能一概而論。例如，身體活動(dòng)較多或患有某些疾?。ㄈ缲氀?、消瘦癥）的人群可能需要更高的能量攝入。而對于久坐少動(dòng)的老人，適量控制飲食則是必要的。關(guān)鍵在于量身定制飲食方案，而非盲目追求“七分飽”。
鐘南山還提醒大家注意一些常見(jiàn)的飲食誤區——
吃素更健康嗎？“完全吃素我是不贊成的。如果必要的動(dòng)物蛋白補充不足，對壽命延長(cháng)是有影響的?！辩娔仙浇榻B，肌少癥在老年人中比較常見(jiàn)，一個(gè)重要病因是蛋白質(zhì)攝入不足。此外，肉類(lèi)中血紅素鐵含量豐富，如果總是不吃肉又沒(méi)有專(zhuān)門(mén)補鐵，容易導致缺鐵性貧血。鐘南山還說(shuō)：“‘千金難買(mǎi)老來(lái)瘦’不一定完全正確?！?/p>
喝湯更健康嗎？“‘食材的精華都在湯里’的說(shuō)法并不科學(xué)?！辩娔仙秸f(shuō)，老年人因味蕾萎縮和食欲下降，可能會(huì )傾向于選擇喝湯，湯品中的食物氨基酸和少量脂肪酸能帶來(lái)鮮美的口味、促進(jìn)食欲，但實(shí)際上，90%以上的蛋白質(zhì)都在食材中，有些湯如老火靚湯、海鮮湯、豆苗湯等嘌呤含量高，容易引發(fā)痛風(fēng)等問(wèn)題。
喝粥更養胃嗎？鐘南山介紹，粥的營(yíng)養成分單一，主要是碳水化合物，蛋白質(zhì)和脂肪含量低，容易升血糖。對于易患胃食管反流問(wèn)題的老年群體，喝粥容易加重反流癥狀。適當少量喝可以，不可把粥當主食長(cháng)期食用。鐘南山說(shuō)：“有的人年紀大以后，牙齒不好只能喝粥，但是不要只喝白粥，可以喝點(diǎn)有肉的粥?！?/p>
無(wú)論是胃部健康，還是全身心健康，想要提高整體生活質(zhì)量，心理健康也十分關(guān)鍵?！斑@一條我自己很有體會(huì )。我覺(jué)得健康的一半是心理健康，疾病的一半是心理疾病?！辩娔仙椒窒砹肆笮睦砥胶鉁蕜t：執著(zhù)追求、知足常樂(lè )、助人為樂(lè )、自得其樂(lè )、苦中化樂(lè )、家庭之樂(lè )。
這些壞習慣，正悄悄傷害年輕人的胃
胃病的發(fā)病率呈現年輕化趨勢，是什么導致年輕人患上胃部疾??？應該如何預防？
年輕人患胃部疾病主要有五大原因——
在生活方式上，一些年輕人經(jīng)常熬夜加班或娛樂(lè )活動(dòng)豐富，生活缺少規律會(huì )導致生物鐘紊亂，影響胃酸分泌的正常節律，使胃黏膜長(cháng)期處于高酸環(huán)境中，容易引發(fā)胃炎。此外，久坐不動(dòng)，缺乏足夠的戶(hù)外活動(dòng)、體育鍛煉，會(huì )使腸胃蠕動(dòng)減緩、消化功能下降，食物在胃內停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，容易引起胃脹、胃痛等不適，長(cháng)期如此也可導致胃炎。
在飲食習慣上，因生活節奏快、工作學(xué)習繁忙而忽視飲食規律，暴飲暴食、長(cháng)時(shí)間空腹等不健康飲食習慣屢見(jiàn)不鮮。這種飲食模式極易損傷胃黏膜。許多年輕人還喜歡吃高鹽、高脂、高糖食品，或頻繁食用辛辣、油膩食物，同樣容易導致胃黏膜炎癥。過(guò)量飲酒也會(huì )對胃黏膜造成嚴重刺激，引發(fā)胃炎、十二指腸炎和胃潰瘍等疾病。
精神壓力大也是重要因素。不少人長(cháng)期處于學(xué)業(yè)、職場(chǎng)、生活壓力下，高壓狀態(tài)會(huì )引發(fā)慢性應激反應，焦慮、抑郁等負面情緒更會(huì )影響胃腸道蠕動(dòng)，導致胃黏膜血管痙攣，減少胃黏膜的血流量，影響胃黏膜的修復和更新。憤怒、生氣等較為亢奮的情緒則會(huì )導致胃腸高動(dòng)力反應，引起胃酸分泌增加，加重胃部負擔。
幽門(mén)螺桿菌感染。幽門(mén)螺桿菌能夠破壞胃黏膜的保護屏障，引發(fā)胃炎。衛生習慣不佳、飲食不潔等都會(huì )造成幽門(mén)螺桿菌感染，而所有感染者幾乎都存在慢性活動(dòng)性胃炎，包括消化不良、消化性潰瘍、胃黏膜萎縮，甚至可以導致胃癌。
藥物副作用。一些人長(cháng)期服用某些藥物，尤其是阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥，會(huì )對胃黏膜造成損傷，導致胃炎的發(fā)生。
如何預防胃部疾??？專(zhuān)家建議：規律作息，盡量避免熬夜，保證充足睡眠，有助于維持身體正常代謝，減輕胃部負擔。合理均衡膳食，葷素搭配，粗細搭配，避免偏食。定時(shí)定量進(jìn)食，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果和粗糧等，有助于促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，改善消化功能。適量運動(dòng)，散步、慢跑、瑜伽等有助于增強體質(zhì)，促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)，提高免疫力。學(xué)會(huì )減壓放松，調節情緒，保持良好心態(tài)，避免過(guò)度緊張和焦慮。戒煙限酒，煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會(huì )刺激胃黏膜，導致胃酸分泌過(guò)多；酒精會(huì )直接損傷胃黏膜，增加胃炎的發(fā)病風(fēng)險。定期進(jìn)行胃部檢查，及時(shí)發(fā)現胃部的潛在問(wèn)題，做到早發(fā)現、早診斷、早治療。
胃不舒服的人還要盡量避免以下壞習慣：吃得太快，吃完就躺下；少食多餐，破壞胃酸的正常分泌，腸胃得不到休息；愛(ài)吃重口味，喜歡吃咸菜、燒烤等；不用公筷不分餐，容易感染幽門(mén)螺桿菌；經(jīng)常服用各種消炎藥、抗生素；經(jīng)常喝冷飲，吃生冷的食物；長(cháng)期飲用大量的咖啡和濃茶。
“少食多餐”更養胃嗎？
邊看手機邊吃飯的習慣要警惕
無(wú)論是工作壓力大的年輕人，還是消化功能減弱的老年人，都可能經(jīng)歷過(guò)胃部不適的困擾。常見(jiàn)的養胃誤區有哪些？熬夜加班的群體如何加餐？
胃疼的本質(zhì)是胃發(fā)出的“求救信號”，長(cháng)期胃疼有可能是患有胃潰瘍、胃穿孔、胃出血等胃部疾病，而短期胃痛，一般是胃突然受到了某種刺激，如吃了變質(zhì)的食物，致病菌刺激胃黏膜，引發(fā)胃痙攣。
生活中常見(jiàn)的胃痛，通常是由食用冰冷、辛辣等刺激性食物引起的。傳統醫學(xué)則認為胃疼的原因主要是脾胃虛寒、胃陰不足、肝胃不和、寒凝氣滯等。
不少人認為，“少食多餐”是良好的養胃方式。王星比喻道：健康的胃就像精力充沛的員工，每天規律完成三餐工作量即可；若強行要求額外加班進(jìn)食，反而可能引發(fā)疲勞。對于胃潰瘍、胃脹患者來(lái)說(shuō)，適當減少單次進(jìn)食量、增加用餐次數，更有利于恢復。但這種飲食策略需要在醫生指導下實(shí)施。
現代人的傷胃習慣中，最常見(jiàn)的就是飲食不規律。饑飽無(wú)常的進(jìn)食方式，容易打亂胃酸分泌節奏。重口味飲食會(huì )持續刺激胃黏膜，長(cháng)期積累可能引發(fā)炎癥反應。王星特別指出，邊看手機邊吃飯的習慣值得警惕：“專(zhuān)注進(jìn)食不僅能促進(jìn)消化液分泌，還能通過(guò)充分咀嚼減輕胃負擔?！?/p>
針對特殊人群的養胃策略，王星給出建議：老年人應注重高蛋白、易消化飲食，細嚼慢咽避免加重胃腸負擔；孕期女性需在保證營(yíng)養前提下，避免食用生冷刺激食物；需要熬夜加班的群體，建議晚餐后間隔3小時(shí)再入睡，若必須加餐，可選擇蒸南瓜、溫牛奶等食物。
養護胃健康需要系統思維。吃飯速度過(guò)快容易導致腸胃功能紊亂。情緒管理對胃腸功能的影響同樣顯著(zhù)，焦慮、抑郁等負面情緒可能通過(guò)“腦腸軸”引發(fā)胃部不適。中醫四季調養理念也值得借鑒：春季適當食用香椿、薺菜等辛溫發(fā)散食材，夏季多食冬瓜、苦瓜等利濕食物，秋季以銀耳、蓮藕滋陰潤燥，冬季用生姜、羊肉溫補驅寒。
與其追求某種特效食物，不如建立健康的生活方式。按時(shí)定量進(jìn)餐、保持愉悅心情、保證充足睡眠，這些看似平常的生活習慣，正是養護胃健康最有效的良方。
]]>肺結節并不等于腫瘤，更不是肺癌。所謂肺結節，是指出現在肺組織內的直徑≤3厘米的類(lèi)圓形或不規則形病灶，通常由影像學(xué)檢查（如CT）發(fā)現。
肺結節根據大小可分為：微小結節（＜5毫米），絕大多數為良性，需定期隨訪(fǎng)；小結節（5—10毫米），需結合形態(tài)特征判斷風(fēng)險；較大結節（＞10毫米），需警惕惡性可能。肺結節根據密度可分為：實(shí)性結節，均勻高密度影，邊界清晰；磨玻璃結節，均勻半透明影，似磨砂玻璃，不掩蓋支氣管血管結構；混合性結節，實(shí)性與磨玻璃成分共存，惡性風(fēng)險較高。
肺結節由哪些原因導致？一是感染與炎癥。細菌或真菌感染，如結核桿菌、隱球菌感染，愈后可能殘留鈣化灶；非特異性炎癥，如肺炎后遺留的瘢痕組織。二是良性病變。比如錯構瘤，由正常肺組織異?；旌闲纬傻牧夹阅[瘤；血管瘤，也即血管異常增生等。三是惡性腫瘤。原發(fā)性肺癌，如肺腺癌、鱗癌，早期常表現為混合磨玻璃結節或磨玻璃結節；轉移性腫瘤，也即其他器官發(fā)生的腫瘤轉移至肺。四是環(huán)境與生活習慣。吸煙與二手煙，煙草中的致癌物直接損傷肺組織；空氣污染，空氣中粉塵等污染物、顆粒物長(cháng)期刺激肺組織；職業(yè)暴露，如接觸石棉、放射性物質(zhì)等刺激肺組織。
研究表明，體檢發(fā)現的肺結節中，90%以上為良性病變或陳舊性病變。診斷肺結節是良性還是惡性病變，需要根據結節的大小、密度、形態(tài)等，以及患者的年齡、吸煙史、家族史、疾病史等綜合評估。
絕大多數肺結節不會(huì )帶來(lái)任何不適的感覺(jué)和癥狀，但當患者知道自己有肺結節以后，常常會(huì )出現各種從心理到軀體的不適，這些不適多由肺結節帶來(lái)的心理負擔導致。常見(jiàn)的心理問(wèn)題最多見(jiàn)的是焦慮型，有人會(huì )想“我是不是得了肺癌？結節會(huì )不會(huì )突然增大，會(huì )不會(huì )轉移”，因此恨不得過(guò)幾天就復查一次肺部CT。此外，也有逃避型的，覺(jué)得“反正沒(méi)癥狀，根本不需要管”，甚至把存在肺結節的事情拋之腦后，完全不管不顧，也不復查隨訪(fǎng)。還有的人認為，必須馬上切掉，覺(jué)得只有手術(shù)才能保證沒(méi)有問(wèn)題。
其實(shí)這些緊張焦慮完全沒(méi)有必要。良性肺結節只需要隨訪(fǎng)觀(guān)察即可，即使懷疑是惡性的肺結節，也有多種治療手段和方法，達到治愈性目的。所以，發(fā)現肺結節，最好到醫院找專(zhuān)科醫生，了解肺結節的具體風(fēng)險。醫生會(huì )根據對肺結節的評估結果，并結合患者的年齡、身體狀況、合并疾病、個(gè)人意愿等，建議對肺結節進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察或者針對性處理。
此外，肺結節患者可以及時(shí)調整生活方式，戒煙并遠離二手煙，增加富含抗氧化物質(zhì)的食物如綠色蔬菜、堅果等攝入，適度運動(dòng)鍛煉，如快走、游泳等，有利于促進(jìn)肺健康，增強肺功能。
肺結節是身體發(fā)出的“健康信號燈”，提醒人們關(guān)注肺部健康。隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步以及醫學(xué)影像技術(shù)與人工智能的深度融合，肺結節的管理正朝著(zhù)精準化、個(gè)性化方向發(fā)展。樹(shù)立科學(xué)的健康觀(guān)念，積極配合醫生建議，可以控制好肺結節，守護肺健康。
（來(lái)源：人民日報? ?作者 汪進(jìn)良）
]]>在快節奏、高壓力的現代生活中，我們常常忽視自身情緒的微妙變化。然而，焦慮、憤怒、煩躁等負面情緒，正悄然對我們的身體產(chǎn)生負面影響，在無(wú)形中侵蝕著(zhù)我們的生理和心理健康。
正面情緒不僅是心靈的陽(yáng)光，更是身體健康的守護者。研究表明，正面情緒對心血管健康具有顯著(zhù)的保護作用。樂(lè )觀(guān)程度高的個(gè)體，冠心病發(fā)病率降低35%，冠狀動(dòng)脈鈣化程度更低，且這種關(guān)聯(lián)在女性中更為顯著(zhù)。正面情緒通過(guò)降低交感神經(jīng)興奮性，減少兒茶酚胺釋放，從而改善血管內皮功能，為心血管健康保駕護航。
此外，正面情緒還能增強機體的免疫力。通過(guò)激活副交感神經(jīng)，降低炎癥因子水平，同時(shí)提升免疫球蛋白A（IgA）分泌，正面情緒增強了黏膜屏障的防御能力。一項針對334名健康成年人的研究發(fā)現，持續記錄積極情緒體驗的參與者在暴露于鼻病毒后，感冒風(fēng)險降低了50%，且感冒后癥狀更少更輕。
正面情緒還是管理疼痛的天然鎮痛劑，通過(guò)促進(jìn)內源性阿片肽（如內啡肽）釋放，抑制脊髓后角痛覺(jué)信號傳遞。更有研究顯示，正面情緒是長(cháng)壽的潛在驅動(dòng)因素，生活滿(mǎn)意度高者全因死亡風(fēng)險降低29%。
情緒不僅是精神心理狀態(tài)的外在表現，更是軀體健康的重要“調節器”?，F代醫學(xué)研究證實(shí)，情緒與人體多個(gè)生理系統存在雙向交互作用。長(cháng)期的、慢性的負面情緒，會(huì )通過(guò)神經(jīng)內分泌、免疫炎癥和遺傳等方面，顯著(zhù)增加心腦血管、消化系統疾病和腫瘤等的風(fēng)險。
盡管短期的焦慮可以激活下丘腦—垂體—腎上腺軸（HPA軸），短時(shí)間內提高人體各器官的功能，幫助人克服困難，但長(cháng)期的、慢性的負面情緒卻會(huì )損害軀體的健康。例如，長(cháng)期焦慮是功能性胃腸疾病的重要誘因之一，與腸易激綜合征密切相關(guān)。焦慮情緒會(huì )導致腸道緊張，影響腸道正常蠕動(dòng)和消化液分泌，從而引發(fā)一系列消化系統癥狀。
同時(shí)，長(cháng)時(shí)間處于負面情緒中還會(huì )增加心血管疾病的發(fā)病率。焦慮可導致交感神經(jīng)系統過(guò)度激活，增加心率和血壓，加重心臟負擔，甚至影響血小板活性，促進(jìn)血栓形成。負面情緒還會(huì )對神經(jīng)系統產(chǎn)生影響，加劇記憶功能衰退，誘發(fā)抑郁癥，并可能引起全身多個(gè)器官系統功能失調，成為促進(jìn)腫瘤發(fā)生發(fā)展的高危因素。
面對負面情緒，如何合理有效地排解成為關(guān)鍵。目前，公眾對情緒與健康之間的關(guān)系認識仍存在誤區。有人認為將情緒全部爆發(fā)出來(lái)對健康有益，但這種做法容易使人陷入災難化思維陷阱和情緒化旋渦；也有人認為退一步海闊天空，負面情緒忍一忍就過(guò)去了，但將負面情緒壓抑在心里不進(jìn)行紓解的行為，不僅影響感知系統，甚至還會(huì )帶來(lái)生理上的不適，進(jìn)而引發(fā)疾病。
身體健康的奧秘就藏在人們的一言一行、一喜一怒之間。如何穿越情緒風(fēng)暴，用科學(xué)的方式守護身心健康？專(zhuān)家建議，每個(gè)人都應該學(xué)會(huì )調節自己的情緒，合理有效地排解負面情緒，努力成為情緒的主人。
合理宣泄情緒至關(guān)重要。無(wú)論是通過(guò)運動(dòng)健身?yè)]灑汗水，還是向朋友家人傾訴心聲，都能讓心中積壓的負面情緒得到有效釋放和紓解。將自己置身于風(fēng)景優(yōu)美、安靜閑適的環(huán)境中，配合深長(cháng)緩慢的呼吸節奏，也能讓緊繃的神經(jīng)逐漸放松，讓躁動(dòng)的情緒恢復平靜。
此外，采用積極的自我暗示、自我安慰也是對抗負面情緒的一劑“良藥”。樹(shù)立對抗困難挫折的信心，多鼓勵自己，為自己加油打氣。當負面情緒過(guò)于強烈時(shí)，建議采用注意力轉移法，將注意力轉移到自己的興趣愛(ài)好中，讓心靈找到暫時(shí)的棲息之所。
對于負面情緒遲遲無(wú)法排解，影響到正常工作生活，甚至引發(fā)身體生理上不適感的情況，應當及時(shí)到專(zhuān)業(yè)醫療機構就醫，通過(guò)藥物治療和心理治療進(jìn)行干預。
情緒管理是健康管理的重要組成部分，也是基于神經(jīng)生物學(xué)機制的疾病預防策略。通過(guò)正向思考重塑大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò )，有規律地進(jìn)行有氧運動(dòng)，更多地進(jìn)行社會(huì )交往，向家人或朋友傾訴，都可以有效地調節情緒。每個(gè)人都能將情緒轉化為健康資產(chǎn)，守護自己的身心健康。
]]>胰島素可以降低血糖，而當機體對胰島素的反應性減弱、胰島素敏感性降低，需要分泌更多的胰島素才能降低血糖，就會(huì )產(chǎn)生胰島素抵抗。數據顯示，在2型糖尿病患者中，有超過(guò)80%的患者有不同程度的胰島素抵抗。大部分2型糖尿病患者發(fā)病是胰島素抵抗，伴胰島素分泌不足，隨著(zhù)病情的進(jìn)展，才逐漸轉變?yōu)橐葝u素分泌不足。胰島素抵抗影響著(zhù)全身的各個(gè)方面，以下六種異常癥狀或疾病可以作為預警信號。
腹型肥胖。腹部脂肪堆積會(huì )導致脂肪細胞分泌大量炎癥因子和游離脂肪酸，干擾胰島素信號傳導，從而引發(fā)胰島素抵抗；反過(guò)來(lái)，胰島素抵抗會(huì )導致身體處于高胰島素水平，促進(jìn)脂肪合成，造成腹部脂肪的堆積。因此，腹型肥胖既是胰島素抵抗發(fā)生的重要因素，也是一個(gè)重要的外在表現。日?？赏ㄟ^(guò)腰圍估測，男性腰圍大于90厘米，女性超過(guò)85厘米，就需警惕。
黑棘皮病。頸部、腋下、腹股溝、肘窩、膝蓋后側等皮膚皺褶處出現深色、粗糙、增厚的斑塊，觸摸時(shí)有天鵝絨般的質(zhì)感，醫學(xué)上稱(chēng)為黑棘皮病，這也是胰島素抵抗的重要信號之一。
空腹胰島素水平高。血液檢測中胰島素水平的升高是診斷胰島素抵抗最重要的臨床指標?？崭挂葝u素正常范圍在5~20微單位/毫升，在未外源補充的情況下，如果該指標升高，就提示可能存在胰島素抵抗。此外，還可以在醫生的指導建議下，通過(guò)計算胰島素抵抗指數、口服葡萄糖耐量試驗等更專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行判定。
血脂異常。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）被稱(chēng)為“好膽固醇”，能將血管壁的膽固醇轉運到肝臟進(jìn)行代謝。研究顯示，“好膽固醇”水平低的人群發(fā)生胰島素抵抗的比例，比該指標正常人群高30%~40%。一般來(lái)說(shuō)，男性“好膽固醇”低于1毫摩爾/升，女性低于1.3毫摩爾/升，就要引起重視。此外，高甘油三酯血癥與胰島素抵抗也有著(zhù)千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。當甘油三酯超過(guò)1.7毫摩爾/升時(shí)，需要警惕胰島素抵抗的發(fā)生。
高血壓。胰島素抵抗可能常與高血壓相伴而生，多種病理生理機制互為惡性因果，因此有高血壓的患者需要警惕胰島素抵抗。
多囊卵巢綜合征。胰島素抵抗與女性多囊卵巢綜合征密切相關(guān)，因此如果女性出現月經(jīng)紊亂、不孕、多毛（尤其是上唇、下頜、下腹正中線(xiàn)等部位出現類(lèi)似男性的毛發(fā)分布特征）、痤瘡等表現時(shí)，需要到內分泌科就診進(jìn)行評估。
除了上述六個(gè)表現外，部分胰島素抵抗的患者還可能出現乏力、嗜睡、思維遲緩等不典型表現，大家需加以重視，早發(fā)現、早治療胰島素抵抗，以減少對于血糖的傷害。
]]>靜止性震顫是帕金森病最典型的運動(dòng)癥狀之一，通常表現為一側手部、下肢或面部的細微震顫。震顫在靜止時(shí)最為明顯，例如患者將手放在腿上時(shí)，手指會(huì )呈現“搓丸樣”動(dòng)作（拇指與食指快速摩擦）。這種震顫在活動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。值得注意的是，并非所有帕金森病患者都會(huì )出現震顫，但若震顫伴隨其他癥狀，需高度警惕。
動(dòng)作遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現為日?；顒?dòng)的速度顯著(zhù)減慢?；颊呖赡艹霈F穿衣、洗漱、書(shū)寫(xiě)等精細動(dòng)作困難，例如寫(xiě)字時(shí)字體逐漸變?。ā靶?xiě)癥”），或行走時(shí)步伐變小、拖曳（“小碎步”）。此外，患者可能感到肢體僵硬，活動(dòng)時(shí)需用力才能完成動(dòng)作，甚至出現面部表情減少（“面具臉”）。
肌肉僵硬是帕金森病的另一典型表現，患者常感到肢體、頸部或軀干肌肉緊繃，活動(dòng)時(shí)阻力增加。例如，轉動(dòng)頸部或彎曲手臂時(shí)，可能感到明顯的“齒輪樣”阻力。這種僵硬不僅影響運動(dòng)能力，還可能導致疼痛和不適。
帕金森病患者常出現姿勢不穩和平衡障礙，表現為站立時(shí)身體前傾、彎腰駝背，行走時(shí)起步困難或突然跌倒。部分患者可能出現“凍結步態(tài)”，即行走時(shí)突然感覺(jué)雙腳像被“粘”住，無(wú)法邁步，需他人攙扶或借助外界提示（如地面線(xiàn)條）才能繼續行走。
嗅覺(jué)減退是帕金森病常見(jiàn)的非運動(dòng)癥狀，約90%的患者在疾病早期即出現嗅覺(jué)功能下降?；颊呖赡茈y以辨別氣味，甚至對熟悉的氣味（如咖啡、香水）失去感知。嗅覺(jué)減退通常早于運動(dòng)癥狀數年出現，是疾病的重要預警信號。
帕金森病患者常伴有睡眠問(wèn)題，包括失眠、夜間頻繁覺(jué)醒、快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙（RBD）等。RBD表現為患者在睡眠中大喊大叫、拳打腳踢，甚至從床上跌落，但醒來(lái)后對夢(mèng)境無(wú)記憶。睡眠障礙不僅影響患者的生活質(zhì)量，還可能加重白天的疲勞和認知障礙。
自主神經(jīng)功能障礙是帕金森病的常見(jiàn)非運動(dòng)癥狀，表現為便秘、尿頻、尿急、體位性低血壓等。約70%的患者在疾病早期出現便秘，可能與腸道蠕動(dòng)減慢有關(guān)。體位性低血壓則表現為患者從臥位或坐位突然站立時(shí)，血壓驟降，導致頭暈、黑矇甚至暈厥。
帕金森病患者常出現精神癥狀，包括抑郁、焦慮、淡漠、幻覺(jué)和妄想等。抑郁是帕金森病最常見(jiàn)的精神并發(fā)癥，患者可能感到情緒低落、興趣喪失，甚至出現自殺念頭?；糜X(jué)和妄想則表現為患者看到或聽(tīng)到不存在的事物，或堅信自己被他人監視、迫害。
帕金森病是一種復雜的神經(jīng)系統疾病，早期識別和干預對改善患者預后至關(guān)重要。通過(guò)了解帕金森病的8個(gè)身體預警信號，人們可以更好地關(guān)注自身健康，及時(shí)采取措施，延緩疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。
]]>帕金森病的本質(zhì)與發(fā)病趨勢
帕金森病是一種慢性、進(jìn)行性的神經(jīng)系統退行性疾病，主要由于大腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡，導致多巴胺遞質(zhì)水平顯著(zhù)降低。這一病理變化會(huì )引發(fā)一系列運動(dòng)和非運動(dòng)癥狀，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。傳統觀(guān)念認為帕金森病是“老年病”，多在60歲左右發(fā)病，40歲以下很少見(jiàn)。然而最新臨床數據顯示，這一疾病正呈現明顯的年輕化趨勢。有5%～10%的患者在50歲之前發(fā)病，其中發(fā)病年齡介于21-50歲之間的被稱(chēng)為“青年型帕金森病”。這一變化可能與現代生活節奏加快、社會(huì )壓力增大以及不良生活方式等多重因素有關(guān)。
識別早期信號：不只是“手抖”
許多人將帕金森病簡(jiǎn)單地等同于“手抖”，這是一種常見(jiàn)的誤解。實(shí)際上，帕金森病的震顫有其獨特特征：坐著(zhù)不動(dòng)時(shí)手像“搓藥丸”一樣抖動(dòng)（靜止性震顫），起身活動(dòng)時(shí)反而減輕，這與緊張、甲亢等引起的震顫完全不同。
運動(dòng)癥狀方面，需要特別關(guān)注三個(gè)關(guān)鍵信號：
1.動(dòng)作變慢：系扣子、刷牙等日?；顒?dòng)耗時(shí)明顯增加，書(shū)寫(xiě)字跡越寫(xiě)越小
2. 身體僵硬：轉身時(shí)需要挪小碎步，動(dòng)作像“生銹的機器人”
3. 表情減少：家人可能注意到患者“最近怎么總板著(zhù)臉”（“面具臉”）
非運動(dòng)癥狀同樣不容忽視，包括：
自主神經(jīng)功能障礙：頑固性便秘、尿頻、直立性低血壓、油脂面容
精神障礙：抑郁、焦慮、淡漠、疲勞
睡眠障礙：失眠或白天過(guò)度嗜睡
感覺(jué)障礙：80%～90%患者出現嗅覺(jué)減退
如果上述癥狀持續3個(gè)月以上，建議及時(shí)到神經(jīng)專(zhuān)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估。
前沿治療：從藥物到AI輔助
帕金森病的治療需要根據疾病階段制定個(gè)性化方案：
早期（1～3年）：輕微癥狀可優(yōu)先選擇太極拳、八段錦等運動(dòng)訓練，研究表明每天30分鐘運動(dòng)能延緩疾病進(jìn)展。
中期（3～10年）：當出現明顯運動(dòng)障礙時(shí)，需開(kāi)始藥物治療。多巴胺類(lèi)藥物如左旋多巴需在飯前1小時(shí)服用，避免與高蛋白食物同服影響吸收。值得注意的是，長(cháng)期用藥后出現的“藥效減退”并非藥物失效，而是疾病進(jìn)展的表現。此時(shí)可通過(guò)調整用藥策略（如減少單次劑量、增加服藥次數）來(lái)改善癥狀。隨著(zhù)疾病進(jìn)展可逐漸增加藥量或者藥物種類(lèi)。
晚期（10年以上）：可能需要聯(lián)合用藥或考慮腦深部電刺激術(shù)（DBS）。DBS通過(guò)植入電極向特定腦區發(fā)送電脈沖，抑制異常神經(jīng)活動(dòng)，具有可逆、可調節的優(yōu)勢。典型患者術(shù)后震顫緩解率達80%～90%，藥物劑量可減少30%～70%。這項技術(shù)是解放軍總醫院神經(jīng)外科功能組早已開(kāi)展的國內領(lǐng)先的特色手術(shù)，已為近3000例患者帶來(lái)了福音。
AI技術(shù)的引入為帕金森病診療帶來(lái)革命性變化。最新的“計算機視覺(jué)+人工智能”系統僅需普通攝像頭，即可精確分析患者動(dòng)作幅度、節奏、對稱(chēng)性等指標，輔助判斷“運動(dòng)遲緩”“凍結步態(tài)”等癥狀，比人眼觀(guān)察更客觀(guān)精確。這種技術(shù)降低了篩查門(mén)檻，使早期識別和居家管理成為可能。
在基礎研究領(lǐng)域，《科學(xué)》雜志近期發(fā)表里程碑式研究，揭示了PINK1基因突變與早發(fā)性帕金森病的密切關(guān)聯(lián)，發(fā)現了該蛋白在線(xiàn)粒體外膜上的關(guān)鍵相互作用結構，為未來(lái)靶向治療提供了新方向。
日常管理與“三防三練”策略
帕金森病的長(cháng)期管理至關(guān)重要，專(zhuān)家推薦“三防三練“策略：
三防：
1. 防跌倒：家中過(guò)道安裝扶手，衛生間鋪防滑墊；起身前先坐床邊晃腿10次促進(jìn)血液循環(huán)
2. 防嗆咳：使用厚底小碗進(jìn)食，頸部稍前傾；流口水嚴重者可隨身攜帶檸檬濕巾刺激吞咽
3. 防抑郁：鼓勵患者養花、寫(xiě)日記轉移注意力；連續2周出現失眠、哭泣需就醫
三練：
1. 步態(tài)練習：地上貼彩色膠帶，讓患者大步跨過(guò)
2. 聲音訓練：每天大聲朗讀繞口令如“八百標兵奔北坡”
3. 面部操：對著(zhù)鏡子做鼓腮、皺眉、微笑等表情訓練
此外，患者及家屬需警惕網(wǎng)絡(luò )上的“根治”騙局，如“腦部放磁鐵”“干細胞移”“放血療法”等，這些非正規治療不僅無(wú)效，還可能造成傷害。帕金森病目前雖無(wú)法根治，但通過(guò)規范治療和全程管理，患者仍能維持較高生活品質(zhì)。
展望未來(lái)，隨著(zhù)醫學(xué)進(jìn)步和AI技術(shù)的應用，帕金森病的診療正進(jìn)入精準化、個(gè)性化新時(shí)代。提高疾病認知、早期識別干預、科學(xué)規范治療，是應對這一“不死的癌癥”的關(guān)鍵。記住科學(xué)抗“帕”的核心理念：有“帕”不怕，生活依然可以充滿(mǎn)質(zhì)量與尊嚴。
（作者：解放軍總醫院第一醫學(xué)中心神經(jīng)外科醫學(xué)部 王?。?/p> ]]>
心力衰竭，簡(jiǎn)稱(chēng)“心衰”，是指各種原因導致的心臟泵血功能受損，心排血量不能滿(mǎn)足全身組織基本代謝需要的綜合征。心臟就像一個(gè)“水泵”，通過(guò)動(dòng)脈血不間斷把血液輸送至全身，同時(shí)接受靜脈從周?chē)M織臟器輸送回心臟的血液。當泵發(fā)生故障或老化時(shí)，就會(huì )“心有余而力不足”，可能會(huì )出現呼吸困難、乏力、水腫等，甚至出現身體其他組織淤血腫脹，我們稱(chēng)之為心力衰竭。隨著(zhù)疾病的發(fā)展和癥狀的加重，會(huì )逐漸限制患者日?；顒?dòng)，嚴重者甚至會(huì )危及自身生命。
心力衰竭的常見(jiàn)病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、心肌炎、心臟瓣膜病、心肌梗死等。此外，一些罕見(jiàn)的病因如心肌病、心包疾病、甲狀腺功能異常等也可能導致心力衰竭。
心力衰竭有很多危險因素，高血壓、感染、勞力過(guò)度、心率失常、肺栓塞、藥物因素等都能導致心衰。
高血壓：長(cháng)期未經(jīng)控制的高血壓會(huì )導致心臟負荷過(guò)重，逐漸損害心肌功能，增加心力衰竭的風(fēng)險。
感染：感染是心力衰竭最常見(jiàn)的誘因，尤其是呼吸道感染。常見(jiàn)的感染疾病還包括上呼吸道感染、肺炎、膽囊炎等。
勞力過(guò)度：體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)、氣候突變、進(jìn)食過(guò)度或攝鹽過(guò)多均可引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)變化，誘發(fā)心力衰竭。
心律失常：某些心律失常如房顫、心室顫動(dòng)等可以導致心力衰竭。心律失常引起的心臟收縮不協(xié)調和有效排血減少，進(jìn)而導致心力衰竭的發(fā)生。
肺栓塞：心力衰竭病人長(cháng)期臥床容易產(chǎn)生深部靜脈血栓，發(fā)生肺栓塞，增加右心室負荷，加重右心衰竭。
藥物因素：部分藥物可誘發(fā)急性心衰發(fā)作，不恰當的停用利尿劑或降壓藥物也會(huì )誘發(fā)心力衰竭。
據了解，心力衰竭的癥狀主要有左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭是以肺循環(huán)淤血和心排出量降低為主要表現。癥狀由輕到重分別表現為：早期為勞力性呼吸困難，休息后可以緩解，隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)生夜間陣發(fā)性呼吸困難，即入睡后突然憋氣而驚醒，被迫采取坐位；肺淤血達到一定程度時(shí)，不能平臥，只能半臥或者端坐呼吸，具體可表現為突發(fā)嚴重呼吸困難、咳嗽、咳痰，還會(huì )出現大汗淋漓、煩躁、口唇發(fā)紺，可伴有少尿及腎功能損害癥狀等。
右心衰竭是以體循環(huán)淤血為主要表現。右心衰最早的征象為頸部靜脈血管充盈、怒張；消化道癥狀：胃腸道淤血導致腹脹、厭食、嘔吐等；呼吸困難：右心室擴大影響左心室舒張，肺淤血所致；水腫：首先出現雙足、雙腿水腫，向上逐漸蔓延至全身；胸水和腹水；體循環(huán)淤血導致。
預防心力衰竭的主要方法包括：
控制基礎疾病。許多心血管疾病如高血壓、冠心病等，如果控制不佳，很可能發(fā)展為心力衰竭?；颊咝枰獓栏癜凑蔗t囑服藥，定期監測血壓、血糖、血脂等指標，降低心力衰竭的發(fā)生風(fēng)險。
合理飲食。減少鈉鹽和高脂肪食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例，同時(shí)要戒煙限酒。
適量運動(dòng)。爬山、游泳、慢跑、快走、騎車(chē)等運動(dòng)有助于增強心肺功能，或在醫生指導下制定適合個(gè)體的運動(dòng)計劃。
規律作息。合理安排工作和休息時(shí)間，避免勞累。要學(xué)會(huì )放松和減壓，如通過(guò)聽(tīng)音樂(lè )、冥想、瑜伽等方式，緩解緊張情緒。
保持良好心。焦慮、抑郁等不良情緒可能會(huì )影響心臟的正常功能，保持積極樂(lè )觀(guān)的心態(tài)有助于維持心血管系統的健康。
定期檢查。定期做心電圖、心臟超聲等檢查，了解心臟情況，及早發(fā)現及時(shí)治療。
預防心力衰竭是一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，需要從生活中的點(diǎn)滴做起，持之以恒地保持良好的生活習慣。同時(shí)，廣大市民如果出現心慌、乏力、氣短、活動(dòng)受限、水腫等癥狀，應及時(shí)就醫，以便早期診斷和治療。（中山大學(xué)附屬第五醫院 張嘉斌）
]]>胃癌的病因和危險因素都有哪些？
1、長(cháng)期居住于胃癌高發(fā)區，如遼寧、福建、甘肅、山東等地區，可能跟飲食習慣、環(huán)境因素等有關(guān)。
2、一級親屬有胃癌病史。胃癌大多數是散發(fā)的，和遺傳沒(méi)什么必然聯(lián)系，但有胃癌家族史者胃癌風(fēng)險更高，尤其是一級親屬（父母、子女及兄弟姐妹）的風(fēng)險較高，有胃癌一級親屬家族史的患者發(fā)生胃癌的風(fēng)險升高4.5倍。另外，一些家族性腫瘤綜合征，如Lynch綜合征（林奇綜合征）/家族性腺瘤性息肉病等患者胃癌的發(fā)病風(fēng)險也明顯增加。
3、幽門(mén)螺桿菌（HP）是一種公認的胃癌病因。既往有過(guò)幽門(mén)螺桿菌感染后根除治療，可使胃癌發(fā)生風(fēng)險和死亡風(fēng)險顯著(zhù)降低。
4、男性。男性中胃癌的發(fā)病率為女性的2-3倍。
5、生活方式也是胃癌發(fā)病的重要因素。長(cháng)期的高鹽飲食、吸煙、重度飲酒，以及經(jīng)常吃腌熏煎烤炸食品、紅肉及加工肉類(lèi)等。足量攝入蔬菜水果為胃癌的保護因素。
6、EB病毒感染、自身免疫性胃炎等。
什么是幽門(mén)螺桿菌？
幽門(mén)螺桿菌是一種革蘭氏陰性桿菌，微厭氧，本質(zhì)上就是一種細菌。它的生存能力極強，能夠在胃中強酸性環(huán)境中生存，是目前發(fā)現的少有的能夠在胃里面生存的細菌之一。幾乎所有幽門(mén)螺桿菌感染者都會(huì )發(fā)生慢性活動(dòng)性胃炎，在此基礎上，部分患者可發(fā)生消化性潰瘍、胃癌以及胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤等嚴重疾病，部分患者可有消化不良癥狀。除此之外，幽門(mén)螺桿菌定植于胃黏膜，感染后還可帶來(lái)胃腸道以外的其他疾病。
幽門(mén)螺桿菌可以互相傳染嗎？
幽門(mén)螺桿菌可以在人-人之間傳播。感染者和被污染水源是最主要的傳染源?？?口和糞-口是其主要傳播途徑。前者主要通過(guò)唾液在母親至兒童和夫妻之間傳播，后者主要通過(guò)感染者糞便污染水源傳播。兒童和成人均為易感人群，但兒童更容易感染。幽門(mén)螺桿菌感染多數發(fā)生在兒童時(shí)期，12 歲以后較少發(fā)生感染，多數感染通過(guò)家庭內傳播。
感染幽門(mén)螺桿菌必須要根除嗎？
對于幽門(mén)螺桿菌感染是否進(jìn)行干預，需要權衡利弊。根除幽門(mén)螺桿菌可有效預防和治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)消化不良、消化性潰瘍，在較大程度上預防胃癌發(fā)生。此外，幽門(mén)螺桿菌感染始終具有傳染性，根除幽門(mén)螺桿菌可減少傳染源。30余年來(lái)，全球范圍內大量患者的根除治療結果證明，根除幽門(mén)螺桿菌后的負面影響（可能會(huì )增加胃食管反流病、肥胖、哮喘等發(fā)病率及造成人體菌群紊亂等，但這些尚有爭議）遠低于正面作用。為此，幽門(mén)螺桿菌感染者應給予根除治療，除非有抗衡方面考慮（包括患者伴存疾病、社區中高再感染率等）。
根除幽門(mén)螺桿菌后就可以預防胃癌嗎？
幽門(mén)螺桿菌可降低胃癌發(fā)生風(fēng)險，風(fēng)險降低程度取決于根除治療時(shí)的胃黏膜萎縮嚴重程度和范圍。根除治療時(shí)未發(fā)生胃黏膜萎縮者，根除幽門(mén)螺桿菌后可以預防大部分腸型胃癌的發(fā)生；對已有胃黏膜萎縮者則預防效果顯著(zhù)降低。所以根除幽門(mén)螺桿菌后也不能放松警惕，仍然需要定期復查胃鏡。
如何根除幽門(mén)螺桿菌？
幽門(mén)螺桿菌一般不會(huì )自動(dòng)轉陰，建議及時(shí)進(jìn)行幽門(mén)螺桿菌根除治療。目前臨床常用三聯(lián)、四聯(lián)療法、高劑量二聯(lián)療法等，三聯(lián)方案就是兩種抗生素，聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑或者抑制胃酸分泌的藥物，四聯(lián)方案則是兩種抗生素，一種抑酸劑加一種鉍劑。具體抗生素的選擇要根據患者的藥物過(guò)敏情況以及當地的HP耐藥情況進(jìn)行選擇，對于多次根除治療失敗的患者，還需要做耐藥檢測，根據檢測結果選擇抗生素。此外，分餐制、避免飲用生水等措施可避免再次感染幽門(mén)螺桿菌。
胃癌的癌前病有哪些？
最常見(jiàn)的腸型胃癌的發(fā)生過(guò)程包括炎癥-萎縮-腸化生-異型增生-癌變這幾個(gè)步驟，其中萎縮-腸化生-異型增生，屬于胃癌的癌前病變。萎縮性胃炎的定義是：在主要由幽門(mén)螺桿菌感染或自身免疫引起的慢性炎癥中，胃腺喪失，伴有或不伴有化生，其診斷應通過(guò)組織病理學(xué)證實(shí)。胃組織學(xué)上腸化生的存在幾乎總是意味著(zhù)萎縮性胃炎的診斷。萎縮性胃炎具有典型的內鏡特征，這些粘膜變化通常是輕微的，所以應該進(jìn)行優(yōu)化胃粘膜評估的技術(shù)。
診斷了萎縮性胃炎和腸化生一定會(huì )發(fā)生胃癌嗎？
萎縮性胃炎和腸化生是癌前病變，但不意味著(zhù)一定會(huì )發(fā)生胃癌。另外，發(fā)生胃癌的風(fēng)險也跟萎縮和腸化的范圍有關(guān)，廣泛的腸化發(fā)生胃癌的風(fēng)險是局限的腸化患者的2倍。
所有患有萎縮性胃炎的個(gè)體都應評估幽門(mén)螺桿菌感染。如果陽(yáng)性，應給予幽門(mén)螺桿菌治療，并應使用非血清學(xué)檢測方式確認成功根除。如果患者有腹痛、腹脹等消化不良癥狀，還可以進(jìn)行一些藥物的對癥治療。此外，關(guān)于根除幽門(mén)螺桿菌后腸化生是否繼續進(jìn)展的報道一直存在爭議，但也無(wú)需過(guò)度擔心，定期復查胃鏡即可。
如何預防胃癌？
健康的生活方式，包括均衡飲食、戒煙限酒、保持體重、定期運動(dòng)等方式，降低患胃癌的風(fēng)險，預防胃癌。
胃癌的早期診斷和早期治療
胃癌在早期階段病灶比較局限，轉移的幾率比較小，在此階段進(jìn)行治療能收到良好的治療效果，越早發(fā)現越早治療的效果越佳，部分早癌是可以根治的。而晚期胃癌治療效果很差，預后也極差。早期胃癌是指在胃內表層發(fā)現的早期癌癥。簡(jiǎn)單來(lái)講，就是說(shuō)腫瘤還停留在胃的黏膜層、黏膜下層。對于絕大多數消化道早癌，我們都能夠在內鏡檢查中發(fā)現，而且能夠采用內鏡微創(chuàng )技術(shù)成功將其剝離。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒(méi)有癥狀！因此，“無(wú)癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規的體檢項目，每個(gè)人都要根據家族史、高危因素等，定期進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科體檢。如果出現所謂的“報警癥狀”，比如進(jìn)行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著(zhù)發(fā)現較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
胃早癌有哪些癥狀？
早癌的出現大多都很隱匿，胃早癌最主要的癥狀就是沒(méi)有癥狀！因此，“無(wú)癥狀健康查體”的理念非常重要。除了常規的體檢項目，每個(gè)人都要根據家族史、高危因素等，定期進(jìn)行有針對性的專(zhuān)科體檢。如果出現所謂的“報警癥狀”，比如進(jìn)行性的吞咽困難，便血，消瘦等等，意味著(zhù)發(fā)現較晚。所以胃癌的早診早治非常重要。
如何診斷胃早癌？
胃早癌起病隱匿，而且早癌病灶很小，CT核磁等影像學(xué)檢查很難發(fā)現，也不太會(huì )出現腫瘤標志物的升高，診斷主要是通過(guò)有資質(zhì)醫師對高?；颊哌M(jìn)行內鏡檢查發(fā)現，包括普通胃鏡和放大胃鏡。食管、胃、十二指腸球部以及降部的黏膜病變都可以通過(guò)胃鏡識別到，通過(guò)鏡下觀(guān)察確定病變的部位及性質(zhì)，消化科大夫會(huì )在形態(tài)不好的地方取組織活檢送病理，根據病理診斷胃早癌。另外，目前還有放大內鏡來(lái)觀(guān)察病變的表面結構，判斷病變的浸潤深度，對于典型的病變，有經(jīng)驗的大夫通過(guò)觀(guān)察腫物的形態(tài)、周?chē)酿つけ憩F，不需要等病理也可以判斷個(gè)大概。
胃早癌的治療方法有哪些？
主要采用內鏡這種微創(chuàng )手術(shù)方式。浸潤層次比較淺、個(gè)頭不大、沒(méi)有局部轉移的胃早癌都可以通過(guò)胃鏡下手術(shù)進(jìn)行切除。胃壁分層分為五層，發(fā)生胃癌時(shí)從內側黏膜層向外浸潤，如果沒(méi)有超過(guò)第二層，一般不發(fā)生遠處轉移，所以在內鏡下切除局部的病變就可以達到治愈的效果。內鏡下治療的方式稱(chēng)為內鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）,所有過(guò)程都是大夫在胃鏡下操作，不會(huì )在體表產(chǎn)生創(chuàng )傷，患者痛苦小，創(chuàng )傷小、并發(fā)癥少、恢復快、預后良好等特點(diǎn)。如果把腹腔鏡手術(shù)稱(chēng)為微創(chuàng )的話(huà)，那么胃鏡下的切除就是超級微創(chuàng )，對于患者創(chuàng )傷很小，功能、生活質(zhì)量不受影響。此外，無(wú)痛內鏡技術(shù)的引入更是大大提高了患者在進(jìn)行內鏡檢查及治療時(shí)的舒適性。許多患者都形容，就像睡一覺(jué)一樣，就完成了內鏡檢查和早癌的切除。
]]>覺(jué)少是病因，覺(jué)多是病果
新研究由復旦大學(xué)類(lèi)腦智能科學(xué)與技術(shù)研究院聯(lián)合英國劍橋大學(xué)等共同完成，納入英國生物銀行69萬(wàn)余名38~73歲參試者數據，根據睡眠時(shí)長(cháng)將其分為短睡眠組（睡眠時(shí)長(cháng)≤7小時(shí)，共31.6萬(wàn)人）和長(cháng)睡眠組（睡眠時(shí)長(cháng)≥7小時(shí)，共37.5萬(wàn)人）。分析發(fā)現，短睡眠會(huì )導致情緒調節相關(guān)腦區退化，引起代謝紊亂、激素失衡、炎癥因子水平升高等，是多種健康問(wèn)題的潛在誘因；長(cháng)睡眠則是諸多健康問(wèn)題的結果，如阿爾茨海默病、抑郁癥、肥胖癥和冠心病等。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，“睡太少”會(huì )給健康埋下多種隱患，而“睡太多”則是身體已經(jīng)出現問(wèn)題，在發(fā)出“求救信號”。
研究還發(fā)現，以7小時(shí)為“黃金睡眠時(shí)長(cháng)”基準，睡得太長(cháng)或太短都會(huì )讓血液拉響警報。具體來(lái)說(shuō)，短睡眠者有46種血液標志物異常，長(cháng)睡眠者有144種。短睡眠組中，中性粒細胞、白細胞等14種和免疫系統相關(guān)的血細胞計數指標表現異常；維生素D、胰島素樣生長(cháng)因子明顯異常，這些指標與骨骼健康、衰老息息相關(guān)；糖蛋白乙?；疆惓?，它和慢性炎癥、心血管代謝疾病有密切聯(lián)系。長(cháng)睡眠組的甘油三酯、C反應蛋白水平更高，這些指標升高可影響心血管系統健康。
在大腦表現上，短睡眠組的左中回腦區（負責語(yǔ)言理解和記憶）變得更厚，皮質(zhì)體積有所增加，這會(huì )影響人的視覺(jué)處理、情緒調節和決策能力。長(cháng)睡眠組的上額回、上顳回和中額回等大腦皮層區域出現萎縮、變薄，可能加重神經(jīng)退行性疾?。ㄈ绨柎暮Ｄ?、額顳葉癡呆）或腦損傷的發(fā)生。
優(yōu)質(zhì)睡眠會(huì )改善大腦功能，增強免疫力，幫助抵抗惡性腫瘤，預防感染，防止各種疾病發(fā)生。換句話(huà)說(shuō)，睡眠極大地增強了我們身體的適應性。但臨床發(fā)現，“睡不好”的人越來(lái)越多，無(wú)論是老年人、年輕人，甚至是一些兒童青少年都開(kāi)始被睡眠障礙困擾，其危害會(huì )滲透到身體的每個(gè)“角落”，降低記憶力，傷害心、腦等各組織器官。
睡眠和健康密切相關(guān)
新研究發(fā)現，7小時(shí)是睡眠“黃金分割點(diǎn)”。2021年，日本東京大學(xué)等高校聯(lián)合研究也指出，對于亞洲人來(lái)說(shuō)，每天睡眠時(shí)間達到7小時(shí)，全因死亡風(fēng)險、心血管疾病以及其他原因死亡率可降至最低點(diǎn)。
一般來(lái)說(shuō)，成年人每晚睡7~8小時(shí)、老年人睡6~7小時(shí)最合適，過(guò)長(cháng)過(guò)短都不利于健康。睡眠不足的人通常表現為入睡困難，即躺到床上30分鐘仍無(wú)法入睡、夜間易醒、醒后不能再入睡等。睡眠是人體自我修復的重要過(guò)程，若長(cháng)期睡眠不足，身體將處于“加班模式”，引發(fā)一系列異常。
激素紊亂。甲狀腺激素、性激素、褪黑素等的分泌具有一定規律，如果“該睡的時(shí)候不睡”，會(huì )打破這種節律，影響激素分泌。激素紊亂又會(huì )反過(guò)來(lái)影響睡眠質(zhì)量，進(jìn)而形成惡性循環(huán)。
免疫失衡。睡眠少會(huì )使人體處于應激狀態(tài)，導致免疫系統失衡，無(wú)法識別并消滅潛在病原體以抵御感染、炎癥等，令抗病能力大幅下降。
炎癥釋放。睡眠不足為炎癥提供了生長(cháng)的土壤，長(cháng)此以往，將引發(fā)全身炎癥風(fēng)暴，成為代謝性疾病、癌癥、精神疾病等病癥的幕后推手。
大腦退化。新研究發(fā)現，長(cháng)期缺覺(jué)會(huì )嚴重影響語(yǔ)言理解、記憶、情緒調節和決策能力等腦區功能。長(cháng)時(shí)間失眠還會(huì )導致大腦缺氧，促使β淀粉樣蛋白等代謝廢物堆積，從而誘發(fā)癡呆。
睡得多一點(diǎn)會(huì )不會(huì )更好？童晨光表示，睡眠時(shí)間較長(cháng)，明顯超過(guò)7~8小時(shí)的人，雖然表面上睡眠充足，卻可能存在一些問(wèn)題，需要警惕。
心腦血管疾病。嗜睡是心腦血管疾病患者的常見(jiàn)癥狀，尤其是在疾病中晚期或病情較重時(shí)。這是由于患者血管狹窄、閉塞，影響血液循環(huán)所致。
神經(jīng)系統疾病。臨床上，70%~80%的帕金森病患者存在睡眠障礙，白天感到強烈的睡意；阿爾茨海默病患者腦內β淀粉樣蛋白清除率降低，會(huì )加速認知功能減退，失去對睡眠和清醒時(shí)間的正常感知與控制，白天嗜睡，晚上又睡不著(zhù)。
精神情緒疾病。抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等疾病患者，腦內神經(jīng)遞質(zhì)失衡，容易引發(fā)過(guò)度睡眠等問(wèn)題。
做好四件事睡得香
吳玉芙表示，睡眠情況因人而異，成年人和老人每天要保證6~8小時(shí)睡眠，兒童和青少年睡眠需求則更多。每個(gè)人在一年四季中還有略微差異，在規律作息的情況下，早上自然醒來(lái)、精力充沛就符合“良好睡眠”的標準。長(cháng)期睡不好的人則可以對照看看，是不是這些因素影響了你的睡眠。
年齡。老年人由于生理機能衰退，褪黑素分泌減少，睡眠容易碎片化。而且，不少老人多病共存、多重用藥，可能會(huì )引發(fā)失眠、多夢(mèng)。此外，老人可能因疾病原因，長(cháng)期伴有慢性疼痛，多為夜間靜息痛，會(huì )干擾睡眠。
疾病。心衰、高血壓、前列腺增生等，可能導致患者夜間呼吸困難或夜尿頻繁，引發(fā)睡眠中斷。內分泌疾病，如甲亢會(huì )使神經(jīng)興奮性增強，患者容易出現煩躁不安、心悸等不適，引起失眠。糖尿病患者由于血糖水平較高，會(huì )伴隨皮膚瘙癢、口渴、夜尿增多等，影響睡眠質(zhì)量。
情緒。受到工作壓力、離別、分手等因素的影響，會(huì )令人難以入眠，即便入睡也不踏實(shí)。
環(huán)境。睡前長(cháng)時(shí)間看手機，藍光照射會(huì )抑制促睡眠激素——褪黑素的分泌，所以睡前最好將手機放在較遠的地方，關(guān)上燈，拉好窗簾。室內過(guò)冷過(guò)熱都會(huì )讓人睡不好，適宜的睡眠溫度為20℃~24℃。室外噪聲大、伴侶打呼嚕會(huì )干擾睡眠，如果環(huán)境噪音嚴重影響休息，可以使用耳塞。
飲食。晚上飲酒、咖啡或濃茶，飲食過(guò)油過(guò)咸都會(huì )干擾睡眠。因此，晚餐最好清淡些，不喝容易令神經(jīng)興奮的飲品。
專(zhuān)家還介紹了幾個(gè)強化睡眠的竅門(mén)，可以在日常生活中嘗試。
形成睡眠規律。保證規律的睡覺(jué)和起床時(shí)間，無(wú)論是否有夜間失眠情況，確保每天都在同一時(shí)間起床。
排除干擾因素。認定“床是用來(lái)睡覺(jué)的”，盡量不在床上玩手機或做其他事。如果躺到床上超過(guò)30分鐘仍沒(méi)有困意，可以起床稍微活動(dòng)一會(huì )兒再睡。
打造適睡環(huán)境。除光線(xiàn)、噪聲、溫度外，建議選用硬度適中的床墊；枕頭高度以10厘米左右為宜；床品可以選用排汗、透氣材料的，如純棉、絲綢。如果是對灰塵等比較敏感的人，建議定期清洗和晾曬床單、被罩、枕套等。
睡前放松訓練。睡前有意識地讓自己放松下來(lái)，可使用冥想等方式，或嘗試芳香療法。如果無(wú)論如何也放松不下來(lái)，可以做做放松訓練。睡前半小時(shí)，找個(gè)舒服的姿勢坐下，閉上眼睛，慢慢調節呼吸節奏。吸氣時(shí)默念“1、2、3、4、5、6”，吐氣時(shí)同樣默念6個(gè)數，吸和呼均維持在6秒或更長(cháng)時(shí)間，持續練習直到睡意來(lái)臨，再移步臥室。
專(zhuān)家提醒，如果發(fā)現有明顯的睡眠問(wèn)題，建議在醫生指導下采取藥物或其他治療，切忌濫用安眠藥。
]]>然而，隨著(zhù)工業(yè)化進(jìn)程加速，人類(lèi)與陽(yáng)光的親密關(guān)系逐漸疏離。城市高樓林立、室內久坐成風(fēng)、防曬措施過(guò)度，導致現代人普遍缺乏陽(yáng)光照射，肥胖、炎癥等問(wèn)題隨之增加。為應對這一現狀，專(zhuān)家建議除增加戶(hù)外活動(dòng)外，還需關(guān)注“陽(yáng)光三件套”——歐米伽3脂肪酸、維生素D和血清素，以彌補陽(yáng)光缺失帶來(lái)的健康隱患。
歐米伽3脂肪酸被譽(yù)為“陽(yáng)光脂肪”，因其源自植物通過(guò)葉綠體將陽(yáng)光能量轉化為化學(xué)能的過(guò)程。這類(lèi)脂肪酸包括α亞麻酸（ALA）、二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA），人體無(wú)法自行合成，需通過(guò)食物鏈獲取。例如，魚(yú)類(lèi)攝入海藻后，歐米伽3脂肪酸在其體內富集，最終進(jìn)入人類(lèi)餐桌；青草中的脂肪酸則通過(guò)牛羊肉傳遞至人體。
北京大學(xué)第一醫院神經(jīng)內科專(zhuān)家孫永安指出，歐米伽3脂肪酸雖屬脂肪，卻具有特殊功效：可降低甘油三酯、減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險、抑制血栓形成，從而改善血液循環(huán)；同時(shí)促進(jìn)嬰幼兒大腦及視網(wǎng)膜發(fā)育、延緩老年癡呆，對心理健康亦有裨益。然而，現代人飲食中歐米伽6脂肪酸攝入量遠超歐米伽3脂肪酸，與世界衛生組織推薦的4:1比例相去甚遠，增加了炎癥、心血管疾病甚至癌癥風(fēng)險。
中國農業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養工程學(xué)院副教授朱毅建議，增加深海魚(yú)類(lèi)（如三文魚(yú)、沙丁魚(yú)）和富含亞麻酸的食物（如亞麻籽、奇亞籽、核桃）攝入，可有效補充歐米伽3脂肪酸。建議每周食用2-3次深海魚(yú)類(lèi)，日常搭配堅果或植物油，并適量食用藻類(lèi)（甲狀腺異常者需遵醫囑）。
維生素D是人體必需的脂溶性維生素，80%-90%需通過(guò)陽(yáng)光紫外線(xiàn)照射皮膚合成，故又稱(chēng)“陽(yáng)光維生素”。人體皮膚中的7-脫氫膽固醇在紫外線(xiàn)作用下轉化為維生素D3，進(jìn)而促進(jìn)鈣、磷吸收，維持骨骼、肌肉和皮膚健康。
數據顯示，我國成年人維生素D缺乏率高達72%，老年人更超過(guò)80%。朱毅建議，健康人群可通過(guò)檢測25-羥維生素D水平判斷是否充足，一般血液濃度達到75納摩爾/升為充足，50-75納摩爾/升為不足，低于50納摩爾/升為缺乏。補充維生素D需“雙管齊下”：一方面，每日戶(hù)外活動(dòng)1-2小時(shí)，避免過(guò)度防曬；另一方面，增加雞蛋（蛋黃）、蘑菇、牛奶等食物攝入，必要時(shí)遵醫囑服用補劑。
血清素是調節情緒的關(guān)鍵神經(jīng)遞質(zhì)，堪稱(chēng)大腦的“潤滑劑”和人體的“散熱劑”。其生成與陽(yáng)光密切相關(guān)：人體暴露在陽(yáng)光下時(shí)，大腦會(huì )分泌更多血清素，帶來(lái)愉悅感和放松感；而陰雨天氣則可能擾亂其分泌，導致情緒低落、抑郁等癥狀。
孫永安指出，提升血清素水平需多管齊下：除增加日曬外，還可通過(guò)飲食（如雞肉、蛋類(lèi)、三文魚(yú)等富含色氨酸的食物）和運動(dòng)（如快走、游泳等有氧運動(dòng)）調節。適當增加碳水化合物攝入（如燕麥、紅薯）亦可促進(jìn)色氨酸進(jìn)入大腦，助力血清素合成。
專(zhuān)家提醒，曬太陽(yáng)需講究方法，否則可能適得其反。春、秋、冬季可選擇陽(yáng)光溫和時(shí)段，夏季則應避開(kāi)紫外線(xiàn)最強的中午，盡量選擇清晨或傍晚。正常人群每次曬太陽(yáng)10-20分鐘為宜，嬰幼兒可縮短至5-10分鐘，老年人可適當延長(cháng)但不超過(guò)30分鐘。居家曬太陽(yáng)時(shí)，需避免隔著(zhù)玻璃，以免紫外線(xiàn)透過(guò)率降低。
此外，曬太陽(yáng)時(shí)應優(yōu)先露出手臂、腿部等大面積皮膚區域，但面部、頸部等敏感部位需做好防護。膚色較淺者應縮短日曬時(shí)間，膚色較深者亦需適度；紫外線(xiàn)過(guò)敏、光敏疾病患者及正在服用光敏藥物者，需嚴格遵醫囑安排戶(hù)外活動(dòng)。
從遠古智慧到現代科學(xué)，陽(yáng)光始終是人類(lèi)健康的守護者。通過(guò)科學(xué)補充“陽(yáng)光三件套”和合理曬太陽(yáng)，我們不僅能彌補陽(yáng)光缺失帶來(lái)的健康隱患，更能重拾與自然和諧共生的生活方式。
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